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小兒全麻的副作用有哪些

兒科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#小兒#副作用

小兒全麻的副作用主要有惡心嘔吐、咽喉疼痛、術(shù)后躁動、認知功能暫時性影響、過敏反應(yīng)等。全麻是兒童手術(shù)中常用的麻醉方式,安全性較高,但部分患兒可能出現(xiàn)短期不適反應(yīng)。

1、惡心嘔吐

術(shù)后惡心嘔吐是全麻后較常見的副作用,可能與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、胃腸蠕動減緩有關(guān)?;純罕憩F(xiàn)為面色蒼白、頻繁干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物。預(yù)防措施包括術(shù)前禁食、術(shù)中補液及使用止吐藥物如昂丹司瓊注射液。癥狀較輕時可讓患兒側(cè)臥避免誤吸,多數(shù)在24小時內(nèi)自行緩解。

2、咽喉疼痛

氣管插管可能導(dǎo)致咽喉黏膜機械性損傷,患兒術(shù)后出現(xiàn)吞咽疼痛、聲音嘶啞。癥狀通常較輕微,可通過霧化吸入生理鹽水緩解,避免進食刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴呼吸困難,需排除喉頭水腫等并發(fā)癥。

3、術(shù)后躁動

全麻蘇醒期部分兒童會出現(xiàn)意識模糊、哭鬧掙扎等躁動現(xiàn)象,常見于學齡前患兒,與麻醉藥物殘留、疼痛或環(huán)境陌生有關(guān)。保持環(huán)境安靜、家長陪伴可減輕癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用右美托咪定注射液等鎮(zhèn)靜藥物。

4、認知功能影響

少數(shù)患兒術(shù)后可能出現(xiàn)短暫記憶力下降、注意力不集中,多見于3歲以下兒童或長時間全麻手術(shù)。研究認為與麻醉藥物對未成熟神經(jīng)元的潛在影響有關(guān),多數(shù)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。家長可通過認知訓(xùn)練游戲幫助恢復(fù)。

5、過敏反應(yīng)

極少數(shù)患兒對麻醉藥物如丙泊酚注射液、肌松藥等產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、支氣管痙攣甚至過敏性休克。術(shù)前需詳細詢問過敏史,術(shù)中密切監(jiān)測生命體征,發(fā)生過敏時立即使用腎上腺素注射液搶救。

家長應(yīng)遵醫(yī)囑做好術(shù)前禁食準備,術(shù)后注意觀察患兒意識狀態(tài)、呼吸及傷口情況。提供溫涼流質(zhì)飲食避免嗆咳,保持環(huán)境安靜促進休息。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、呼吸困難或意識障礙需立即就醫(yī)。多數(shù)副作用為暫時性,隨著麻醉藥物代謝會逐漸消失,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率極低。

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