母乳乳糖不耐受導(dǎo)致腹瀉怎么辦
母乳乳糖不耐受導(dǎo)致腹瀉可通過調(diào)整哺乳方式、補充乳糖酶、更換特殊配方奶粉、藥物治療、就醫(yī)評估等方式處理。母乳乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、調(diào)整哺乳方式
少量多次哺乳有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)，每次哺乳時間控制在10-15分鐘，避免單次攝入過多乳糖。哺乳后豎抱嬰兒拍嗝，減少吞入空氣導(dǎo)致的腹脹。母親需避免高乳糖飲食，如牛奶、冰淇淋等，可適量食用酸奶等低乳糖乳制品。
2、補充乳糖酶
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑，如康麗賦乳糖酶滴劑，每次哺乳前加入母乳中靜置15分鐘分解乳糖。乳糖酶補充需持續(xù)2-4周，待腸道功能恢復(fù)后逐漸減量。使用期間需觀察大便性狀變化，若出現(xiàn)血便或持續(xù)水樣便需停藥就醫(yī)。
3、更換特殊配方奶粉
重度乳糖不耐受可暫時改用無乳糖配方奶粉，如雀巢AL110。轉(zhuǎn)奶需循序漸進，先按1:3比例混合母乳與配方奶，3-5天后調(diào)整為全配方喂養(yǎng)。使用期間需監(jiān)測體重增長，待腹瀉緩解后逐步恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，過渡期建議配合乳糖酶使用。
4、藥物治療
繼發(fā)細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。蒙脫石散可吸附腸道毒素，枯草桿菌能恢復(fù)腸道菌群平衡。避免自行使用止瀉藥，以免掩蓋病情。用藥期間需補充口服補液鹽預(yù)防脫水，按每次排便后10-15毫升補充。
5、就醫(yī)評估
若腹瀉持續(xù)超過1周、出現(xiàn)發(fā)熱或血便、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需及時就診兒科。醫(yī)生可能建議進行糞便還原糖檢測、氫呼氣試驗等檢查。對于先天性乳糖酶缺乏患兒，需營養(yǎng)科制定長期喂養(yǎng)方案，必要時添加鈣劑和維生素D補充劑。
日常護理需記錄每日排便次數(shù)和性狀，使用棉質(zhì)尿布減少皮膚刺激，便后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母親保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意奶具消毒，避免交叉感染。若嬰兒精神狀態(tài)良好、體重增長正常，通常2-3周內(nèi)癥狀可逐步改善，期間避免頻繁更換喂養(yǎng)方式。
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