兩只耳朵耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過遠(yuǎn)離噪聲、藥物治療、耵聹清除、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、噪聲暴露

長期接觸高分貝噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)雙側(cè)耳鳴。常見于職業(yè)性噪聲暴露或頻繁使用耳機(jī)人群。表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蟬鳴聲，可能伴隨聽力下降。需立即脫離噪聲環(huán)境，使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片輔助營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需佩戴防噪聲耳塞預(yù)防進(jìn)一步損傷。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)雙側(cè)耳鳴，多與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。癥狀包括耳悶脹感、搏動(dòng)性耳鳴，可能伴隨發(fā)熱或耳道分泌物。需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液控制感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓室成形術(shù)。

3、耵聹栓塞

雙側(cè)耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳鳴，表現(xiàn)為低頻嗡嗡聲伴耳道堵塞感。需由專業(yè)醫(yī)師使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，禁止自行掏挖。合并外耳道炎時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的梅尼埃病常導(dǎo)致波動(dòng)性耳鳴，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳悶感。急性期可使用地塞米松片、倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，限制鈉鹽攝入每日不超過2克。頑固性病例可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素或內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

5、聽神經(jīng)瘤

雙側(cè)聽神經(jīng)瘤較為罕見，但可能表現(xiàn)為漸進(jìn)性耳鳴與不對(duì)稱性聽力下降。需通過MRI確診，小型腫瘤可采用伽馬刀放射治療，直徑超過3厘米需行枕下開顱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查聽力及面神經(jīng)功能。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張，控制咖啡因攝入每日不超過200毫克。噪聲環(huán)境下建議使用降噪耳塞防護(hù)，洗浴時(shí)防止污水入耳。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀，須立即至耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等?？茩z查。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，避免血管因素加重耳鳴癥狀。