小孩子陰莖包皮過長(zhǎng)可通過日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式干預(yù)。包皮過長(zhǎng)可能與遺傳因素、局部炎癥刺激、發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、日常清潔護(hù)理

每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭，避免使用刺激性洗劑。清洗后將包皮復(fù)位防止嵌頓，保持會(huì)陰部干燥。若存在包皮垢積聚，可用棉簽蘸取生理鹽水輔助清理。家長(zhǎng)需教導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確清潔習(xí)慣，避免繼發(fā)感染。

2、手法擴(kuò)張

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮擴(kuò)張訓(xùn)練。清洗后涂抹凡士林等潤(rùn)滑劑，輕柔向后推拉包皮至可耐受范圍，每次持續(xù)5-10秒，每日重復(fù)進(jìn)行。需注意觀察是否出現(xiàn)紅腫疼痛，出現(xiàn)不適立即停止。此法適用于輕度包皮口狹窄的學(xué)齡期兒童。

3、藥物治療

合并包皮龜頭炎時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物。細(xì)菌感染可用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑；真菌感染可用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥。急性期可短期使用氫化可的松乳膏緩解水腫，但須避免長(zhǎng)期使用激素類藥膏。

4、包皮擴(kuò)張術(shù)

對(duì)于反復(fù)發(fā)生包皮嵌頓或嚴(yán)重狹窄者，可采用器械擴(kuò)張術(shù)。醫(yī)生會(huì)使用專用擴(kuò)張器逐步擴(kuò)大包皮口，術(shù)后需配合外用抗生素軟膏預(yù)防感染。該方式創(chuàng)傷較小，但可能存在復(fù)發(fā)情況，需定期復(fù)查評(píng)估效果。

5、包皮環(huán)切術(shù)

經(jīng)評(píng)估確需手術(shù)者可采用包皮環(huán)切術(shù)，常用術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)等。手術(shù)適應(yīng)癥包括反復(fù)泌尿系感染、病理性包莖或影響正常排尿。建議選擇兒童泌尿外科專科醫(yī)院進(jìn)行操作，術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。

家長(zhǎng)應(yīng)注意避免強(qiáng)行上翻嬰幼兒包皮，3歲前生理性包莖多可自行緩解。日常選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免久坐或騎跨動(dòng)作。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，控制高糖食物預(yù)防局部感染。若發(fā)現(xiàn)排尿困難、包皮紅腫流膿等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。