長(zhǎng)跑時(shí)心臟疼怎么回事
關(guān)鍵詞：#心臟#長(zhǎng)跑
長(zhǎng)跑時(shí)心臟疼可能與心肌缺血、心律失常、胸壁肌肉拉傷、心包炎、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān)，可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、心肌缺血
長(zhǎng)跑時(shí)心臟供血不足可能導(dǎo)致心肌缺血，引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，常伴隨胸悶、氣短。需立即停止運(yùn)動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。若反復(fù)發(fā)作需完善冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度。
2、心律失常
劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常，表現(xiàn)為心悸伴針刺樣胸痛。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，輕癥使用美托洛爾緩釋片控制心率，嚴(yán)重室性心律失常需胺碘酮注射液靜脈給藥。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身避免交感神經(jīng)過(guò)度興奮。
3、胸壁損傷
跑步時(shí)呼吸肌過(guò)度收縮可能造成肋間肌拉傷，疼痛呈局限性銳痛，隨呼吸加重。局部可外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。調(diào)整跑步姿勢(shì)，避免胸式呼吸過(guò)深可預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、心包炎
病毒感染后運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心包膜炎癥，出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛，前傾坐位可減輕。超聲心動(dòng)圖可見心包增厚，輕癥使用布洛芬緩釋膠囊抗炎，大量心包積液需穿刺引流?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
5、冠狀動(dòng)脈痙攣
寒冷刺激或過(guò)度換氣可能引發(fā)冠脈痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后絞痛。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片可擴(kuò)張血管，嚴(yán)重痙攣需硝酸異山梨酯噴霧劑急救。長(zhǎng)跑前做好保暖，避免極端天氣訓(xùn)練。
長(zhǎng)跑期間出現(xiàn)心臟疼痛須立即減速至步行，選擇平坦環(huán)境休息，解開衣物保持呼吸通暢。日常訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)提升強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)避免飽餐，配備心率監(jiān)測(cè)設(shè)備控制運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。每周保持3次力量訓(xùn)練增強(qiáng)心肌代償能力，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含鉀、鎂的電解質(zhì)飲料。40歲以上跑者建議每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)評(píng)估心臟功能。
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