化膿性咽喉炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起，可通過(guò)藥物治療、生活調(diào)整等方式緩解。化膿性咽喉炎通常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。

1、細(xì)菌感染

化膿性咽喉炎最常見(jiàn)的病原體是A組β溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌。細(xì)菌通過(guò)飛沫或接觸傳播侵入咽部黏膜，引發(fā)局部化膿性炎癥反應(yīng)?；颊呖沙霈F(xiàn)咽部充血、扁桃體滲出物、頜下淋巴結(jié)壓痛。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片等，同時(shí)配合口腔含漱液局部消炎。

2、病毒感染

腺病毒、流感病毒等病原體感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致化膿性改變。病毒性咽炎初期多表現(xiàn)為咽干癢、聲嘶，后期可能合并細(xì)菌感染出現(xiàn)膿性分泌物。血常規(guī)檢查顯示淋巴細(xì)胞比例增高時(shí)可輔助判斷。治療以對(duì)癥為主，可選用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

3、免疫力低下

過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良或患有糖尿病等慢性疾病時(shí)，機(jī)體免疫功能下降，咽部黏膜屏障作用減弱，容易發(fā)生病原體定植感染。這類患者病程往往遷延，容易反復(fù)發(fā)作。除規(guī)范抗感染治療外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。

4、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露于粉塵、化學(xué)氣體或干燥空氣中，可導(dǎo)致咽部黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)功能受損，局部防御能力下降。職業(yè)用嗓人群如教師、歌手等因聲帶過(guò)度振動(dòng)也易誘發(fā)炎癥。改善環(huán)境濕度、佩戴防護(hù)口罩、減少辛辣刺激飲食等生活干預(yù)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，急性期可配合使用銀黃含化片、西地碘含片等局部藥物。

5、鄰近炎癥蔓延

急性鼻炎、鼻竇炎、牙齦炎等鄰近器官的化膿性病灶，可能通過(guò)淋巴或直接擴(kuò)散波及咽部。這類患者往往先有原發(fā)部位癥狀，如鼻塞、牙痛等，隨后出現(xiàn)咽部化膿表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病灶，如鼻竇炎患者可聯(lián)用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，牙源性感染需同步進(jìn)行口腔科處理。

化膿性咽喉炎患者應(yīng)保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入，選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物避免吞咽刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，戒煙酒及辛辣食物?；謴?fù)期可用淡鹽水漱口，但避免過(guò)度清嗓造成黏膜損傷。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或膿性分泌物增多等情況，須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常注意保暖和手衛(wèi)生，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。