尿道結(jié)石碎石第二天還特別疼怎么辦
尿道結(jié)石碎石術(shù)后第二天疼痛明顯可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、調(diào)整體位、熱敷緩解及就醫(yī)復(fù)查等方式處理。尿道結(jié)石碎石后疼痛通常與結(jié)石殘留、黏膜損傷或感染等因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物，可緩解碎石后因輸尿管痙攣或炎癥反應(yīng)引發(fā)的疼痛。需注意避免自行調(diào)整劑量，胃腸不適者應(yīng)選擇栓劑劑型。若疼痛伴隨發(fā)熱或血尿加重，可能提示感染或梗阻，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
2、增加飲水量
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，通過增加尿量促進(jìn)殘余結(jié)石碎片排出?？山惶骘嬘脺亻_水與檸檬水，檸檬酸鹽有助于抑制結(jié)石結(jié)晶聚集。排尿時(shí)疼痛可能為碎片移動(dòng)刺激尿道所致，屬暫時(shí)現(xiàn)象，持續(xù)大量飲水可加速緩解。
3、調(diào)整體位
采用側(cè)臥或半臥位減少結(jié)石碎片對(duì)輸尿管的壓迫，避免久坐或彎腰動(dòng)作。腎下盞結(jié)石者可嘗試膝胸臥位并輕叩腰部，利用重力輔助排石。體位調(diào)整需配合飲水與適度活動(dòng)，單次保持時(shí)間不超過20分鐘。
4、熱敷緩解
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，每日3-4次。熱敷可放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛，但需避開手術(shù)切口部位。合并肉眼血尿時(shí)應(yīng)暫停熱敷，防止血管擴(kuò)張加重出血。
5、就醫(yī)復(fù)查
若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)高熱、無尿等癥狀，需急診復(fù)查泌尿系CT或超聲?？赡艽嬖谳^大殘留結(jié)石嵌頓或繼發(fā)尿路感染，必要時(shí)需二次碎石或留置雙J管。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)及腎功能評(píng)估恢復(fù)情況。
碎石后需保持每日尿量清澈，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石碎片劃傷黏膜，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。疼痛期間可嘗試盆底肌放松訓(xùn)練，排尿后清潔會(huì)陰部預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)定期隨訪，確保結(jié)石完全排出無并發(fā)癥。
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