膽結(jié)石手術(shù)可以保膽嗎
膽結(jié)石手術(shù)一般不建議保膽，膽囊切除是更常見的選擇。膽結(jié)石手術(shù)方式主要有膽囊切除術(shù)、保膽取石術(shù)等，具體需根據(jù)患者膽囊功能、結(jié)石情況等因素綜合評(píng)估。
膽囊切除術(shù)是目前治療膽結(jié)石的主流方式，適用于膽囊功能嚴(yán)重受損、反復(fù)發(fā)作膽囊炎或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的患者。該手術(shù)通過腹腔鏡或開腹方式完整切除膽囊，能徹底解決結(jié)石復(fù)發(fā)問題。術(shù)后患者可能出現(xiàn)短期消化不良，但多數(shù)能通過飲食調(diào)整適應(yīng)。膽囊切除后膽汁直接排入腸道，長期可能增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)，需定期體檢。
保膽取石術(shù)僅適用于膽囊收縮功能良好、結(jié)石數(shù)量少且無膽囊壁增厚的特定患者。該術(shù)式通過微創(chuàng)技術(shù)取出結(jié)石保留膽囊，但術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，需嚴(yán)格隨訪?；颊咝g(shù)后長期服用熊去氧膽酸等藥物溶解殘余膽固醇結(jié)晶，并需低脂飲食控制。若保膽后再次復(fù)發(fā)結(jié)石，通常仍需二次手術(shù)切除膽囊。
術(shù)后應(yīng)注意低脂清淡飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。逐步增加膳食纖維攝入幫助膽固醇代謝，規(guī)律進(jìn)食預(yù)防膽汁淤積。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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