青光眼是致盲性疾病嗎
博禾醫(yī)生
青光眼是一種致盲性疾病,可能導(dǎo)致不可逆的視力損害甚至失明。青光眼主要有原發(fā)性開(kāi)角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼等類(lèi)型。
原發(fā)性開(kāi)角型青光眼是最常見(jiàn)的類(lèi)型,通常進(jìn)展緩慢且早期無(wú)明顯表現(xiàn)。眼壓升高是主要特征,可能損傷視神經(jīng)纖維?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視野缺損、視力模糊等癥狀。治療可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等藥物控制眼壓,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
原發(fā)性閉角型青光眼發(fā)病較急,可能突然出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。前房角關(guān)閉導(dǎo)致眼壓急劇升高,需緊急處理避免視力永久損害。治療可靜脈注射甘露醇快速降眼壓,使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳,必要時(shí)進(jìn)行激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)。
繼發(fā)性青光眼由眼部外傷、炎癥、腫瘤等因素引起。葡萄膜炎、眼內(nèi)出血、晶狀體脫位等疾病可能導(dǎo)致眼壓升高。治療需針對(duì)原發(fā)病,同時(shí)使用抗青光眼藥物如溴莫尼定滴眼液、乙酰唑胺片等控制眼壓。
先天性青光眼與房角發(fā)育異常有關(guān),多見(jiàn)于嬰幼兒?;純嚎赡艹霈F(xiàn)畏光、流淚、角膜混濁等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)房角切開(kāi)術(shù)或小梁切開(kāi)術(shù)治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行青光眼引流閥植入術(shù)。
青光眼致盲主要由于持續(xù)高眼壓損害視神經(jīng)。視神經(jīng)纖維逐漸丟失導(dǎo)致視野缺損,最終可能完全失明。定期眼壓檢查、視野檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療可延緩病情進(jìn)展。
青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能升高眼壓的行為。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓和視野,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)眼痛、視力急劇下降等癥狀需立即就醫(yī)。
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