孕婦分娩痛的克制方法有哪些
博禾醫(yī)生
孕婦分娩痛的克制方法主要有調(diào)整呼吸、使用鎮(zhèn)痛藥物、水中分娩、導(dǎo)樂(lè)陪伴、硬膜外麻醉等。分娩痛是子宮收縮和產(chǎn)道擴(kuò)張引起的生理性疼痛,可通過(guò)多種方式緩解。
拉瑪澤呼吸法通過(guò)規(guī)律深呼吸幫助放松肌肉,減少緊張情緒。吸氣時(shí)用鼻腔緩慢吸入,呼氣時(shí)經(jīng)口腔緩慢吐出,配合宮縮節(jié)奏進(jìn)行。呼吸訓(xùn)練需在孕晚期提前練習(xí),分娩時(shí)由助產(chǎn)士指導(dǎo)調(diào)整頻率。該方法無(wú)創(chuàng)且安全性高,適合對(duì)藥物敏感的孕婦。
哌替啶注射液、地佐辛注射液等阿片類(lèi)藥物可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),適用于宮口開(kāi)大3厘米前的潛伏期。鹽酸羅哌卡因注射液等局部麻醉藥通過(guò)陰部神經(jīng)阻滯減輕會(huì)陰撕裂痛。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,可能引起嗜睡、惡心等副作用,禁用于產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快者。
溫水浸泡能促進(jìn)體內(nèi)內(nèi)啡肽分泌,水的浮力可減輕胎兒對(duì)腰骶部的壓迫。水溫需維持在36-38攝氏度,水位需覆蓋腹部。需監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況,出現(xiàn)胎膜早破或胎位異常時(shí)應(yīng)立即終止。該方法對(duì)母嬰無(wú)創(chuàng),但禁用于妊娠期高血壓或感染孕婦。
專(zhuān)業(yè)導(dǎo)樂(lè)師通過(guò)按摩腰骶部、變換體位等方式分散疼痛注意力。采用跪姿、側(cè)臥等體位能調(diào)整胎頭位置,減輕產(chǎn)道壓力。持續(xù)的心理疏導(dǎo)可降低焦慮激素水平,縮短產(chǎn)程時(shí)間。該方法無(wú)藥物副作用,但對(duì)劇烈疼痛緩解效果有限。
將利多卡因注射液等麻醉藥注入硬膜外腔,可完全阻斷下半身痛覺(jué)。適用于宮口開(kāi)大3厘米后的活躍期,麻醉師需全程監(jiān)測(cè)血壓和胎心。可能出現(xiàn)低血壓、頭痛等并發(fā)癥,禁用于凝血功能障礙或脊柱畸形孕婦。
建議孕晚期參加分娩預(yù)演課程,掌握呼吸技巧和體位管理。提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通鎮(zhèn)痛方案,根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展選擇組合式鎮(zhèn)痛。分娩時(shí)保持適度活動(dòng),利用分娩球緩解腰部壓力。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。合理鎮(zhèn)痛有助于保存體力,促進(jìn)自然分娩順利完成。
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