痔瘡手術(shù)后傷口一直不愈合怎么辦
痔瘡手術(shù)后傷口一直不愈合可通過(guò)調(diào)整飲食、保持局部清潔、藥物治療、物理治療、二次手術(shù)等方式改善。傷口延遲愈合可能與感染、營(yíng)養(yǎng)不良、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病、縫合技術(shù)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
術(shù)后需增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。建議選擇西藍(lán)花、燕麥、雞蛋等食物，避免辛辣刺激及油膩飲食。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，保持大便軟化。營(yíng)養(yǎng)不良患者可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。
2、保持局部清潔
每次排便后使用溫水沖洗會(huì)陰部，避免用廁紙用力擦拭?？勺襻t(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴，每日1-2次，每次10-15分鐘。穿著純棉透氣內(nèi)褲，定期更換衛(wèi)生護(hù)墊。注意觀察傷口有無(wú)滲液、紅腫等感染征象。
3、藥物治療
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊抗感染，或使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊，促進(jìn)愈合可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。
4、物理治療
紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每日治療1次，每次20分鐘。超短波治療能減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。治療期間需保持傷口干燥，避免物理刺激。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。
5、二次手術(shù)
經(jīng)保守治療無(wú)效且傷口裂開(kāi)超過(guò)1厘米者，可能需行清創(chuàng)縫合術(shù)。合并肛瘺或膿腫者需進(jìn)行瘺管切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能、血糖等檢查，排除手術(shù)禁忌。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，延長(zhǎng)抗生素使用周期。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制體重。定期復(fù)查傷口愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量滲液需立即就醫(yī)。糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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