老年人眩暈癥可通過(guò)調(diào)整體位、遵醫(yī)囑使用藥物、控制基礎(chǔ)疾病、前庭康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式治療。眩暈癥通常由耳石癥、梅尼埃病、腦供血不足、高血壓、焦慮癥等原因引起。

1、調(diào)整體位

突發(fā)眩暈時(shí)需立即坐下或平臥，避免跌倒受傷。耳石癥引起的眩暈可通過(guò)Epley復(fù)位法改善，具體操作需由醫(yī)生指導(dǎo)。保持頭部固定不動(dòng)有助于緩解前庭系統(tǒng)異常放電，日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。

2、遵醫(yī)囑用藥

可選用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣，地西泮片控制急性發(fā)作時(shí)的焦慮癥狀。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。梅尼埃病患者可能需要配合利尿劑治療。

3、控制基礎(chǔ)病

高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。糖尿病患者需維持血糖穩(wěn)定，避免低血糖誘發(fā)眩暈。冠心病患者要注意心肌供血情況，嚴(yán)重心律失常可能引發(fā)腦灌注不足。

4、前庭康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行Brandt-Daroff訓(xùn)練，通過(guò)重復(fù)頭位變化促進(jìn)中樞代償。每日可進(jìn)行眼球追蹤練習(xí)和平衡訓(xùn)練，逐步提高前庭系統(tǒng)耐受性。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免誘發(fā)嚴(yán)重眩暈。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期眩暈可能導(dǎo)致恐懼性回避行為，認(rèn)知行為療法可改善疾病應(yīng)對(duì)方式。家屬應(yīng)協(xié)助記錄眩暈發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間，避免過(guò)度關(guān)注加重焦慮。必要時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物治療。

老年人眩暈發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，飲食以低鹽、低脂、易消化為主，每日飲水量控制在1500毫升左右。建議穿著防滑鞋，浴室加裝扶手，臥室保持適度照明。眩暈頻繁發(fā)作或伴隨劇烈頭痛、言語(yǔ)障礙時(shí)需立即就醫(yī)，排查腦血管意外等急重癥。定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查、頸動(dòng)脈超聲等篩查，監(jiān)測(cè)前庭功能變化。