急性支氣管炎咳嗽的癥狀主要有刺激性干咳、咳痰、胸悶氣短、發(fā)熱、呼吸急促等。急性支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、過敏原接觸、吸煙等因素引起，可通過止咳化痰、抗感染、霧化吸入、補(bǔ)液、吸氧等方式治療。

1、刺激性干咳

急性支氣管炎早期常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，咽喉部有瘙癢或異物感，咳嗽時無痰或僅有少量白色黏液痰。這種咳嗽在夜間或清晨加重，可能與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。病毒感染引起的干咳可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方福爾可定口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物，細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。

2、咳痰

病程進(jìn)展后咳嗽會逐漸轉(zhuǎn)為有痰，痰液多為白色黏液狀，合并細(xì)菌感染時可出現(xiàn)黃綠色膿痰。銅綠假單胞菌感染時痰液可能呈藍(lán)綠色。痰液黏稠時可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德混懸液霧化吸入治療。

3、胸悶氣短

支氣管黏膜充血水腫可能導(dǎo)致管腔狹窄，出現(xiàn)胸悶、呼吸費(fèi)力等癥狀，活動后氣短加重。聽診時可聞及散在干啰音或哮鳴音。這種情況可遵醫(yī)囑使用硫酸特布他林霧化液緩解支氣管痙攣，配合多索茶堿片改善氣道通氣功能。

4、發(fā)熱

約半數(shù)患者會出現(xiàn)低熱，體溫多在37.3-38.5℃之間，伴有畏寒、頭痛等全身癥狀。流感病毒引起的急性支氣管炎可能出現(xiàn)39℃以上高熱。體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱，同時需保證每日2000-3000ml的飲水量。

5、呼吸急促

重癥患者可能出現(xiàn)呼吸頻率增快，嬰幼兒可見鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。這種情況提示可能存在支氣管痙攣或氣道阻塞，需及時就醫(yī)進(jìn)行血氧監(jiān)測，必要時給予氧療?？膳浜鲜褂梦胗卯惐袖邃@溶液擴(kuò)張支氣管，嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

急性支氣管炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%為宜。飲食選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激及過甜過咸食物。適當(dāng)飲用溫蜂蜜水有助于緩解咽喉不適，但1歲以下嬰兒禁用。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙，避免接觸油煙、粉塵等刺激物。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，需及時復(fù)查胸部CT排除肺炎等并發(fā)癥。