男性尿失禁可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。尿失禁可能與前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、尿道括約肌功能障礙、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓力性漏尿、急迫性尿頻、排尿困難、夜尿增多、尿后滴瀝等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因及酒精攝入可降低膀胱刺激，控制液體攝入量有助于緩解尿頻。超重者減輕體重能減少腹壓對(duì)膀胱的壓迫。建議定時(shí)排尿訓(xùn)練，養(yǎng)成每2-3小時(shí)排尿習(xí)慣，避免憋尿。吸煙者需戒煙，尼古丁會(huì)加劇膀胱肌肉痙攣。

2、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量，改善壓力性尿失禁。每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動(dòng)作，每次持續(xù)5-10秒，每天3組每組10次。生物反饋治療可輔助定位正確肌群，電刺激療法能幫助神經(jīng)肌肉功能重建。持續(xù)訓(xùn)練3-6個(gè)月效果顯著。

3、藥物治療

托特羅定緩釋片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，可抑制逼尿肌異常收縮。鹽酸米多君片能增加尿道閉合壓，改善壓力性尿失禁。坦索羅辛膠囊可松弛前列腺平滑肌，緩解前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意口干、便秘等副作用。

4、物理治療

尿道懸吊術(shù)通過(guò)植入人工吊帶增強(qiáng)尿道支撐，適用于中重度壓力性尿失禁。膀胱注射肉毒桿菌毒素可暫時(shí)麻痹過(guò)度活躍的逼尿肌，效果維持6-9個(gè)月。電磁神經(jīng)調(diào)節(jié)通過(guò)骶神經(jīng)調(diào)控改善膀胱功能，需多次治療鞏固療效。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可解除前列腺梗阻，適用于增生導(dǎo)致的充盈性尿失禁。人工尿道括約肌植入術(shù)通過(guò)液壓裝置控制排尿，用于神經(jīng)源性膀胱患者。膀胱擴(kuò)大成形術(shù)能增加儲(chǔ)尿容量，適合低順應(yīng)性膀胱病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥。

建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，及時(shí)更換尿墊預(yù)防皮膚刺激。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，包含每次排尿時(shí)間、尿量及漏尿情況。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查，根據(jù)治療效果調(diào)整方案。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓，坐姿排尿可減少殘余尿量。