雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大是怎么回事
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雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)疾病、乳腺疾病等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除、放療化療、對癥支持等方式治療。
1.感染
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致急性化膿性淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥可引起全身淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢查，治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2.免疫反應(yīng)
疫苗接種后或自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)反應(yīng)性淋巴結(jié)增生。通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)。需完善抗核抗體譜檢測，輕癥可觀察，活動期需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情。
3.腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤可通過淋巴道轉(zhuǎn)移至腋窩，表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、無痛性腫大淋巴結(jié)。需結(jié)合乳腺鉬靶、胸部CT等檢查，確診后根據(jù)原發(fā)腫瘤選擇治療方案，如注射用紫杉醇聯(lián)合卡鉑注射液化療。
4.淋巴系統(tǒng)疾病
霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤可直接侵犯淋巴結(jié)，典型表現(xiàn)為周期性發(fā)熱、盜汗。需通過淋巴結(jié)活檢確診，治療包括利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液等靶向化療方案。
5.乳腺疾病
乳腺增生或漿細(xì)胞性乳腺炎可能刺激區(qū)域淋巴結(jié)反應(yīng)性增大，常伴隨乳房脹痛。需行乳腺超聲檢查，可服用乳癖消膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合逍遙丸疏肝理氣。
建議保持腋窩清潔干燥，避免擠壓腫大淋巴結(jié)。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力。如持續(xù)腫大超過兩周或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診血液科或普外科完善檢查。哺乳期女性出現(xiàn)雙側(cè)腫大需優(yōu)先排查乳腺炎可能。
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