大便有血滴出來是什么原因
博禾醫(yī)生
大便有血滴出來可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重時需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少且伴隨排便時刀割樣疼痛,血液鮮紅常滴落于便池。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性裂口需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液多與糞便混合,可能出現(xiàn)暗紅色血便。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,建議通過腸鏡進(jìn)行息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛、腹瀉及里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥,重癥患者可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為糞便中混有暗紅色血液,可能伴隨排便習(xí)慣改變、腸梗阻等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常需保持每日飲水超過2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐及用力排便。便血持續(xù)超過3天或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀時,須立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診,完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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