病毒性腦膜炎主要包括腸道病毒性腦膜炎、單純皰疹病毒性腦膜炎、水痘-帶狀皰疹病毒性腦膜炎、流行性腮腺炎病毒性腦膜炎和EB病毒性腦膜炎等類型。病毒性腦膜炎是由多種病毒感染引起的腦膜炎癥，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀，多數(shù)患者預(yù)后良好，但需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腸道病毒性腦膜炎

腸道病毒性腦膜炎主要由柯薩奇病毒和埃可病毒引起，常見于夏秋季節(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等癥狀，部分兒童伴有皮疹。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，重癥需住院觀察。

2、單純皰疹病毒性腦膜炎

單純皰疹病毒性腦膜炎多由HSV-1型病毒引起，起病急驟且癥狀較重。典型表現(xiàn)包括高熱、意識障礙、癲癇發(fā)作等，腦脊液檢查可見紅細(xì)胞增多。早期使用注射用阿昔洛韋、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可改善預(yù)后，部分患者需配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

3、水痘-帶狀皰疹病毒性腦膜炎

水痘-帶狀皰疹病毒性腦膜炎常見于免疫功能低下者，多在皮膚皰疹出現(xiàn)后發(fā)病。特征性癥狀為劇烈頭痛和感覺過敏，可能伴有共濟(jì)失調(diào)。治療首選注射用更昔洛韋，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，皮膚皰疹處可外用阿昔洛韋乳膏。

4、流行性腮腺炎病毒性腦膜炎

流行性腮腺炎病毒性腦膜炎多發(fā)于未接種疫苗的兒童，常伴隨腮腺腫大。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、頭痛、嘔吐為主，部分患兒出現(xiàn)睪丸炎或卵巢炎。治療主要采用干擾素α2b注射液抗病毒，配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛，重癥需預(yù)防腦水腫。

5、EB病毒性腦膜炎

EB病毒性腦膜炎多見于青少年，常繼發(fā)于傳染性單核細(xì)胞增多癥。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等，部分患者出現(xiàn)肝脾腫大。治療可選用更昔洛韋氯化鈉注射液，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝，嚴(yán)重病例需使用丙種球蛋白。

病毒性腦膜炎患者應(yīng)保持臥床休息，攝入易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等。注意監(jiān)測體溫變化，高熱時(shí)可采用溫水擦浴物理降溫。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。家長需觀察兒童精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。所有抗病毒藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。