寶寶發(fā)燒伴隨出疹子可能是幼兒急疹的表現(xiàn)，通常由病毒感染引起，主要表現(xiàn)為高熱后皮膚出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。判斷需結(jié)合發(fā)熱特點(diǎn)、皮疹形態(tài)及伴隨癥狀，主要有觀察發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、皮疹分布特點(diǎn)、是否伴隨咳嗽流涕、精神狀態(tài)變化、皮疹出現(xiàn)時(shí)機(jī)等依據(jù)。

1、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間

幼兒急疹的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，體溫可超過39攝氏度，退熱后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹。普通病毒性感冒發(fā)熱多持續(xù)1-3天，與皮疹出現(xiàn)無明確時(shí)間關(guān)聯(lián)。家長(zhǎng)需每日記錄體溫變化，使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫更為準(zhǔn)確，避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎風(fēng)險(xiǎn)。

2、皮疹分布特點(diǎn)

典型幼兒急疹的皮疹為直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，壓之褪色，先出現(xiàn)在軀干部位，隨后擴(kuò)散至頸部和四肢，面部較少見。皮疹不伴瘙癢或脫屑，持續(xù)1-2天自行消退。麻疹等傳染病的皮疹多從耳后開始，伴有科氏斑等特征性表現(xiàn)。

3、伴隨呼吸道癥狀

幼兒急疹患兒可能伴有輕微咳嗽或鼻塞，但通常無嚴(yán)重呼吸道癥狀。若出現(xiàn)明顯咽痛、呼吸急促或喘息，需考慮皰疹性咽峽炎、呼吸道合胞病毒感染等疾病。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶有無張口呼吸、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。

4、精神狀態(tài)變化

幼兒急疹患兒發(fā)熱期可有煩躁不安，但退熱后精神狀態(tài)通?；謴?fù)良好。若持續(xù)嗜睡、哭鬧不止或出現(xiàn)抽搐，需警惕腦膜炎等嚴(yán)重感染。家長(zhǎng)可通過觀察寶寶對(duì)玩具的反應(yīng)、進(jìn)食情況等評(píng)估其意識(shí)狀態(tài)。

5、皮疹出現(xiàn)時(shí)機(jī)

特征性的熱退疹出是幼兒急疹的重要診斷依據(jù)，皮疹出現(xiàn)后體溫通常不再回升。若發(fā)熱與皮疹同時(shí)存在，或皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱初期，需考慮風(fēng)疹、猩紅熱等疾病。家長(zhǎng)可用手機(jī)拍攝皮疹變化過程供醫(yī)生參考。

發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱出疹時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜，給寶寶穿著寬松棉質(zhì)衣物。鼓勵(lì)少量多次飲水，選擇米湯、稀釋果汁等易消化流食。避免使用酒精擦浴等物理降溫方法，不推薦自行使用阿司匹林等退熱藥。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤海ふ畈课粺o須特殊處理。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、皮疹出血、拒食尿少等情況，需及時(shí)就醫(yī)排查川崎病等嚴(yán)重疾病。日常注意培養(yǎng)寶寶勤洗手的習(xí)慣，流行季節(jié)避免帶嬰幼兒去人群密集場(chǎng)所。