宮腔粘連可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像、激素水平檢測(cè)等方式確診。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起，表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕、周期性腹痛等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷宮腔粘連的常用方法，包括經(jīng)陰道超聲和三維超聲。經(jīng)陰道超聲可以觀察子宮內(nèi)膜的連續(xù)性，判斷是否存在粘連。三維超聲能更清晰地顯示宮腔形態(tài)，有助于發(fā)現(xiàn)輕微粘連。超聲檢查無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便，適合作為初步篩查手段。若超聲提示宮腔異常，需進(jìn)一步檢查明確診斷。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察宮腔內(nèi)部情況，準(zhǔn)確判斷粘連的位置、范圍和程度。宮腔鏡檢查還能在發(fā)現(xiàn)粘連時(shí)同步進(jìn)行分離手術(shù)，具有診斷和治療雙重作用。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除生殖道急性炎癥。

3、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑，在X光下觀察宮腔形態(tài)和輸卵管通暢情況。造影可顯示宮腔充盈缺損、邊緣不規(guī)則等粘連征象，同時(shí)評(píng)估輸卵管功能。檢查可能引起輕微腹痛，造影后需預(yù)防感染。對(duì)碘過敏者禁用該檢查。

4、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示子宮各層結(jié)構(gòu)，對(duì)嚴(yán)重宮腔粘連伴有肌層受累的情況診斷價(jià)值較高。磁共振成像無輻射，可多平面成像，適合評(píng)估復(fù)雜病例。但檢查費(fèi)用較高，一般不作為常規(guī)檢查手段，多用于術(shù)前評(píng)估或疑難病例診斷。

5、激素水平檢測(cè)

激素水平檢測(cè)包括雌激素、孕激素等性激素測(cè)定，可間接反映子宮內(nèi)膜功能狀態(tài)。宮腔粘連患者可能出現(xiàn)激素水平異常，尤其是子宮內(nèi)膜嚴(yán)重受損時(shí)。激素檢測(cè)不能直接診斷粘連，但有助于評(píng)估卵巢功能和制定治療方案，常作為輔助檢查手段。

確診宮腔粘連后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等，有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)宮腔恢復(fù)情況。備孕患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的受孕時(shí)機(jī)，必要時(shí)接受輔助生殖技術(shù)幫助。