骨折后遺癥引起疼痛怎么辦
博禾醫(yī)生
骨折后遺癥引起疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。骨折后遺癥疼痛通常由骨痂增生、關節(jié)僵硬、軟組織粘連、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、神經(jīng)損傷等原因引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關節(jié)僵硬。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,可配合紅外線理療儀改善組織代謝。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片。骨質疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片。神經(jīng)痛患者可用加巴噴丁膠囊調節(jié)神經(jīng)傳導。
在康復師指導下進行漸進式功能鍛煉,包括被動關節(jié)活動、等長收縮訓練、抗阻運動等。游泳和水中步行能減輕關節(jié)負荷。每日訓練30-40分鐘,以不加重疼痛為度,可預防肌肉萎縮和關節(jié)攣縮。
采用針灸刺激阿是穴、陽陵泉等穴位緩解疼痛,配合艾灸溫通經(jīng)絡。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等活血化瘀藥材,內服可選擇活血止痛膠囊、痹祺膠囊等中成藥。需由中醫(yī)師辨證施治。
嚴重骨畸形或內固定失效需行截骨矯形術,關節(jié)嚴重破壞者考慮關節(jié)置換術。神經(jīng)卡壓需進行神經(jīng)松解術。術后需配合系統(tǒng)性康復治療,手術適應證需由骨科醫(yī)師評估確定。
骨折后恢復期應保持均衡飲食,每日攝入足量優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,補充維生素D促進鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱腫脹時應及時復查,定期進行骨密度檢測和影像學評估??祻瓦^程中注意保護患肢,防止跌倒造成二次損傷。
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