結(jié)腸癌術(shù)后需要復查的項目主要有體格檢查、血常規(guī)、腫瘤標志物、影像學檢查、腸鏡檢查等。

1、體格檢查

體格檢查是結(jié)腸癌術(shù)后復查的基礎(chǔ)項目，醫(yī)生通過觸診、聽診等方式評估患者腹部是否有異常包塊、壓痛或腸梗阻表現(xiàn)。同時檢查手術(shù)切口愈合情況，觀察是否存在感染、淋巴水腫等并發(fā)癥。術(shù)后早期建議每1-3個月進行一次，穩(wěn)定后可延長間隔。

2、血常規(guī)

血常規(guī)主要監(jiān)測血紅蛋白、白細胞及血小板水平，可反映術(shù)后貧血、感染或骨髓抑制等情況。結(jié)腸癌患者術(shù)后易因鐵吸收障礙導致缺鐵性貧血，化療期間需特別關(guān)注中性粒細胞計數(shù)。建議術(shù)后前兩年每3-6個月檢測一次，異常時需結(jié)合鐵代謝、維生素B12等進一步檢查。

3、腫瘤標志物

癌胚抗原（CEA）是結(jié)腸癌術(shù)后監(jiān)測的重要指標，其水平升高可能提示腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移。CA19-9對黏液腺癌監(jiān)測有一定價值。需注意吸煙、炎癥性疾病可能造成假陽性。建議術(shù)后前3年每3-6個月檢測一次，5年內(nèi)每半年檢測一次，動態(tài)觀察變化趨勢。

4、影像學檢查

腹部增強CT可評估局部復發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝肺等遠處轉(zhuǎn)移情況，建議術(shù)后前3年每6-12個月檢查一次。超聲檢查適用于肝轉(zhuǎn)移篩查，胸部CT排查肺轉(zhuǎn)移。PET-CT多用于CEA升高但常規(guī)影像未發(fā)現(xiàn)病灶時的全身評估。骨掃描僅在出現(xiàn)骨痛癥狀時進行。

5、腸鏡檢查

術(shù)后1年內(nèi)應完成首次腸鏡檢查，評估吻合口情況及檢出異時性腫瘤。低風險患者每3-5年復查一次，高風險患者（如Lynch綜合征）需縮短至1-2年。發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉應及時切除，降低再發(fā)癌風險。檢查前需嚴格腸道準備確保觀察質(zhì)量。

結(jié)腸癌術(shù)后患者需建立長期隨訪計劃，前3年每3-6個月復查一次，3-5年每6-12個月復查一次，5年后可每年復查。日常需保持均衡飲食，適量補充膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂高鹽飲食。規(guī)律進行散步、游泳等低強度運動，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)排便習慣改變、腹痛、消瘦等癥狀時應及時就診。保持樂觀心態(tài)，戒煙限酒，有助于提高生存質(zhì)量。