慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因嗎？
慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因之一。缺鐵性貧血的常見原因有慢性失血、鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵利用障礙等。
1、慢性失血
長期慢性失血會導致體內鐵儲備逐漸耗竭。女性月經量過多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復出血、寄生蟲感染等均可造成鐵丟失超過攝入量。治療需針對原發(fā)病止血，同時補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物、右旋糖酐鐵等。
2、鐵攝入不足
長期偏食、素食或飲食中血紅素鐵含量低可導致鐵缺乏。嬰幼兒喂養(yǎng)不當、老年人咀嚼功能減退、貧困地區(qū)食物匱乏等是常見誘因。建議增加動物肝臟、紅肉、血制品等富含生物利用度高鐵的食物攝入。
3、鐵吸收障礙
胃大部切除術后、萎縮性胃炎、乳糜瀉等疾病會影響鐵的吸收。某些藥物如質子泵抑制劑長期使用也會干擾鐵離子在十二指腸的吸收。需治療原發(fā)病，必要時靜脈補鐵。
4、鐵需求增加
妊娠期、哺乳期、青少年快速生長期等生理階段對鐵的需求量顯著增加。雙胎妊娠、多次妊娠間隔短的孕婦更易發(fā)生缺鐵。這類人群應定期監(jiān)測血清鐵蛋白，預防性補充鐵劑。
5、鐵利用障礙
慢性炎癥性貧血、腫瘤性貧血等疾病狀態(tài)下，鐵調素水平升高會阻止鐵從巨噬細胞釋放，導致鐵利用障礙。需治療基礎疾病，嚴重貧血時可考慮促紅細胞生成素聯(lián)合靜脈鐵劑治療。
預防缺鐵性貧血需保持均衡飲食，適量增加紅肉、動物血制品、深綠色蔬菜等富鐵食物。育齡期女性、孕婦、嬰幼兒等高風險人群應定期體檢。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時及時就醫(yī)，避免自行長期服用鐵劑導致鐵過載。同時需排查潛在出血性疾病，消化道腫瘤等器質性病變也可能表現(xiàn)為缺鐵性貧血。
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