小兒功能性便秘的病因有哪些
小兒功能性便秘的病因主要有遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣不良、腸道菌群失衡、心理社會因素等。功能性便秘是指非器質(zhì)性病變引起的排便困難，需排除先天性巨結(jié)腸等疾病。
1、遺傳因素
部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與腸道神經(jīng)發(fā)育或平滑肌功能異常有關(guān)。父母一方有便秘史時，孩子患病概率增高。這類情況需建立規(guī)律排便訓(xùn)練，增加膳食纖維攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
2、飲食結(jié)構(gòu)不合理
奶粉沖調(diào)過濃、輔食添加不及時或膳食纖維攝入不足是常見誘因。嬰幼兒期過早攝入成人食物、飲水不足也會導(dǎo)致大便干結(jié)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，6月齡后逐步添加菜泥、果泥，學(xué)齡期兒童每日需攝入足夠蔬菜水果和水分。
3、排便習(xí)慣不良
抑制排便反射、如廁訓(xùn)練不當(dāng)會造成直腸敏感性降低。部分患兒因貪玩或抗拒坐便器而憋便，導(dǎo)致糞便滯留。需固定每日晨起或餐后如廁時間，使用兒童專用坐便器，配合行為獎勵建立條件反射。
4、腸道菌群失衡
長期使用抗生素、剖宮產(chǎn)分娩等因素可能破壞腸道微生態(tài)。雙歧桿菌等有益菌減少會影響腸蠕動功能?？裳a充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，同時增加酸奶、發(fā)酵食品等益生元攝入。
5、心理社會因素
入學(xué)適應(yīng)不良、家庭關(guān)系緊張等應(yīng)激事件可能誘發(fā)便秘。疼痛性排便經(jīng)歷會導(dǎo)致患兒恐懼排便。需消除緊張情緒，創(chuàng)造輕松如廁環(huán)境，嚴重時可配合心理疏導(dǎo)，避免形成惡性循環(huán)。
對于小兒功能性便秘，家長應(yīng)記錄排便日記監(jiān)測改善情況。每日保證1小時以上戶外活動促進腸蠕動，6月齡以上嬰兒可進行順時針腹部按摩。若調(diào)整生活方式無效，或出現(xiàn)血便、腹脹嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就診兒科或消化?？婆懦髻|(zhì)性疾病。治療期間避免頻繁使用開塞露等刺激性通便藥物，防止產(chǎn)生依賴性。
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