新生兒皮膚黃是黃疸嗎
新生兒皮膚黃可能是黃疸的表現(xiàn)，黃疸是新生兒期常見的生理現(xiàn)象，主要由膽紅素代謝異常引起。新生兒黃疸主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、病理性黃疸等類型，需結(jié)合膽紅素水平、出現(xiàn)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。皮膚黃染從面部開始，逐漸波及軀干和四肢，鞏膜可能輕微黃染。膽紅素水平一般不超過正常范圍，新生兒吃奶、睡眠及大小便正常，無其他異常表現(xiàn)。這種情況無須特殊治療，適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次有助于膽紅素排泄。
病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早，可能在出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，或持續(xù)時(shí)間超過2周。黃疸程度較重，進(jìn)展較快，可能從手足心開始黃染，伴有嗜睡、拒奶、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。膽紅素水平超過正常值，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致膽紅素腦病。常見原因包括母嬰血型不合溶血病、新生兒感染、先天性膽道閉鎖等。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行光療、藥物治療或換血治療，常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片、人血白蛋白注射液等。
母乳性黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)，通常發(fā)生在出生后1周左右，持續(xù)3-12周。黃疸程度較輕，新生兒一般情況良好，暫停母乳喂養(yǎng)后黃疸可明顯減輕。這種情況可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，定期監(jiān)測膽紅素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。家長需注意觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色，每天在自然光線下檢查皮膚黃染范圍，避免包裹過多衣物影響觀察。若黃疸出現(xiàn)時(shí)間異常、程度加重或伴有其他癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷。
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