梨狀肌綜合征按壓時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要癥狀有臀部疼痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限和感覺(jué)異常。梨狀肌綜合征是梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)引起的疾病，常見(jiàn)于久坐、外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)人群。

1、臀部疼痛

臀部深部持續(xù)性鈍痛是梨狀肌綜合征的典型表現(xiàn)，疼痛多位于骶骨外側(cè)至大轉(zhuǎn)子區(qū)域。按壓梨狀肌體表投影區(qū)可誘發(fā)明顯壓痛，疼痛可能向大腿后側(cè)放射。長(zhǎng)時(shí)間坐立、爬樓梯或蹺二郎腿會(huì)加重癥狀，熱敷或改變體位可暫時(shí)緩解。

2、下肢放射痛

受壓迫的坐骨神經(jīng)會(huì)引起沿神經(jīng)走行的放射性疼痛，從臀部經(jīng)大腿后側(cè)向小腿外側(cè)擴(kuò)散。疼痛性質(zhì)多為燒灼感或電擊樣痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響行走。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是重要體征，當(dāng)患肢抬高60度以?xún)?nèi)即出現(xiàn)疼痛加劇。

3、活動(dòng)受限

髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋動(dòng)作受限最為明顯，因該動(dòng)作會(huì)使梨狀肌緊張加劇神經(jīng)壓迫。患者常表現(xiàn)為下蹲困難、無(wú)法完成盤(pán)腿坐姿。部分患者會(huì)出現(xiàn)步態(tài)異常，行走時(shí)為減輕疼痛會(huì)采取患側(cè)骨盆傾斜的代償姿勢(shì)。

4、感覺(jué)異常

神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致小腿外側(cè)和足背出現(xiàn)麻木、刺痛等感覺(jué)異常。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)局部肌肉無(wú)力，表現(xiàn)為足背屈力量減弱。癥狀多呈間歇性發(fā)作，夜間臥床時(shí)可能加重，這與體位改變影響神經(jīng)受壓程度有關(guān)。

梨狀肌綜合征患者應(yīng)避免久坐和過(guò)度運(yùn)動(dòng)，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。可進(jìn)行梨狀肌拉伸訓(xùn)練：仰臥位將患側(cè)踝關(guān)節(jié)置于對(duì)側(cè)膝蓋上方，雙手抱健側(cè)大腿向胸部緩慢牽拉。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)明顯肌力下降，需考慮超聲引導(dǎo)下局部封閉治療或手術(shù)松解。日常注意保持正確坐姿，避免蹺二郎腿和單側(cè)負(fù)重等不良習(xí)慣。