尿結(jié)石做激光碎石用住院?jiǎn)? 介紹激光碎石的操作步驟
尿結(jié)石做激光碎石通常不需要住院，多數(shù)患者可在門診完成治療。激光碎石的操作步驟主要有術(shù)前評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備、碎石操作、術(shù)后觀察、康復(fù)指導(dǎo)。
1、術(shù)前評(píng)估
醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲或CT檢查明確結(jié)石大小、位置及腎功能情況，評(píng)估患者是否適合激光碎石。需完善血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，排除嚴(yán)重感染或出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需禁食禁飲，避免麻醉并發(fā)癥。
2、麻醉準(zhǔn)備
多數(shù)采用局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜，復(fù)雜病例可能需椎管內(nèi)麻醉。麻醉師會(huì)監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征，確?；颊邿o(wú)痛感。麻醉前需簽署知情同意書(shū)，告知潛在風(fēng)險(xiǎn)。
3、碎石操作
通過(guò)尿道插入輸尿管鏡抵達(dá)結(jié)石部位，鈥激光光纖直接接觸結(jié)石將其粉碎。醫(yī)生會(huì)調(diào)整激光能量和頻率，確保結(jié)石被分解成可排出的細(xì)小顆粒。術(shù)中同步?jīng)_洗保持視野清晰，避免高溫?fù)p傷組織。
4、術(shù)后觀察
碎石后需留置雙J管預(yù)防輸尿管梗阻，觀察2-4小時(shí)無(wú)異常即可離院。部分患者可能出現(xiàn)血尿或腰痛，通常1-2天緩解。醫(yī)生會(huì)開(kāi)具抗生素預(yù)防感染，并指導(dǎo)緊急情況處理。
5、康復(fù)指導(dǎo)
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致雙J管移位。2周后復(fù)查腹部平片評(píng)估排石效果，按計(jì)劃拔除雙J管。長(zhǎng)期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高草酸、高嘌呤食物攝入。
激光碎石后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，適度增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或無(wú)法緩解的腰痛需及時(shí)返院。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，必要時(shí)進(jìn)行代謝評(píng)估和藥物預(yù)防。日常注意限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，保持每日尿量在2000毫升以上。
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