大便出血肛門有裂開(kāi)疼痛感怎么辦
大便出血伴隨肛門裂開(kāi)疼痛感通常由肛裂引起，可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂多與便秘、腹瀉、肛門外傷等因素相關(guān)，表現(xiàn)為排便時(shí)撕裂樣疼痛和鮮紅色血便。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣。坐浴后保持肛門干燥，避免使用刺激性肥皂。重復(fù)進(jìn)行有助于加速裂口愈合，減少排便時(shí)摩擦疼痛。
2、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等，每日飲水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食有助于軟化糞便?？蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，預(yù)防便秘或腹瀉加重肛裂。
3、局部用藥
遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等外用藥緩解疼痛。便后清潔肛門后可涂抹含蘆薈或氧化鋅成分的護(hù)臀霜保護(hù)創(chuàng)面。局部用藥需避開(kāi)破損嚴(yán)重處，出現(xiàn)過(guò)敏應(yīng)立即停用。
4、口服藥物
醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液軟化糞便，或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。合并感染時(shí)需服用頭孢克洛等抗生素?？诜幬镄鑷?yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。
5、手術(shù)治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥。手術(shù)方式選擇取決于裂口位置和病程長(zhǎng)短，需由肛腸科醫(yī)生評(píng)估決定。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，減少局部摩擦。若出血持續(xù)超過(guò)兩周、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱，須及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。長(zhǎng)期反復(fù)肛裂患者建議進(jìn)行腸鏡檢查，排除克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。恢復(fù)期間可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口撕裂。
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