寶寶流鼻涕可能是感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、流感等疾病引起的。流鼻涕是兒童常見癥狀，主要通過鼻涕性狀、伴隨癥狀等進(jìn)行初步判斷，主要有透明水樣鼻涕、黏稠黃綠色鼻涕、單側(cè)持續(xù)流涕、伴隨發(fā)熱、伴隨咳嗽等癥狀表現(xiàn)。

1.透明水樣鼻涕

初期多為病毒性感冒或過敏性鼻炎所致。病毒性感冒常伴隨打噴嚏、輕微咳嗽，過敏性鼻炎則多見陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、揉鼻動作?？捎^察室內(nèi)塵螨、花粉等過敏原接觸史。保持室內(nèi)空氣流通，使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。若持續(xù)超過10天或出現(xiàn)喘息需就醫(yī)。

2.黏稠黃綠色鼻涕

多提示細(xì)菌性鼻竇炎或感冒后期合并細(xì)菌感染。常見伴隨癥狀包括面部壓痛、頭痛、午后低熱。鼻竇炎患兒可能出現(xiàn)口臭、夜間咳嗽加重。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎，可適當(dāng)抬高床頭改善鼻腔引流。若膿涕持續(xù)超過3天或體溫超過38.5℃需抗生素治療。

3.單側(cè)持續(xù)流涕

需警惕鼻腔異物或結(jié)構(gòu)性異常。嬰幼兒可能將小玩具零件、食物等塞入鼻腔，表現(xiàn)為單側(cè)惡臭膿血性分泌物。先天性后鼻孔閉鎖患兒會出現(xiàn)出生后持續(xù)性單側(cè)鼻塞流涕。家長切勿自行掏取異物，應(yīng)及時到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)處理，避免異物進(jìn)入氣道造成危險(xiǎn)。

4.伴隨發(fā)熱

流感等全身感染性疾病常見高熱伴流涕。流感患兒多突發(fā)39℃以上高熱，伴肌肉酸痛、精神萎靡。普通感冒發(fā)熱通常不超過38.5℃。監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱期間保證水分?jǐn)z入，避免捂熱。若出現(xiàn)抽搐、嗜睡、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀需急診處理。

5.伴隨咳嗽

可能為下呼吸道感染或鼻后滴漏綜合征。支氣管炎常見夜間加重的犬吠樣咳嗽，肺炎多伴呼吸頻率增快、肋間凹陷。鼻后滴漏引起的咳嗽以晨起和臥位時明顯。保持環(huán)境濕度，避免冷空氣刺激?？人杂绊懰呋虺霈F(xiàn)喘息時應(yīng)進(jìn)行肺部聽診檢查。

家長需每日記錄鼻涕顏色變化、體溫曲線和伴隨癥狀。保持室內(nèi)濕度在50%左右，使用空氣凈化器減少過敏原。哺乳期嬰兒可增加喂養(yǎng)次數(shù)補(bǔ)充水分。避免接觸二手煙和刺激性氣體。鼻腔護(hù)理可選擇兒童專用生理性海水噴霧，每日清潔2-3次。如出現(xiàn)精神差、拒食、呼吸費(fèi)力、耳痛或癥狀持續(xù)超過兩周，應(yīng)及時到兒科或耳鼻喉科就診。注意觀察患兒睡眠是否出現(xiàn)打鼾、張口呼吸等腺樣體肥大征兆。季節(jié)交替時做好保暖，流感流行期避免前往人群密集場所。