腎上腺腫瘤有什么癥狀表現(xiàn)
腎上腺腫瘤的癥狀表現(xiàn)主要有高血壓、低血鉀、體重異常變化、腹部包塊及性征異常。腎上腺腫瘤可分為功能性腫瘤和無功能性腫瘤，功能性腫瘤可能因激素分泌異常導(dǎo)致多種癥狀，無功能性腫瘤通常無明顯癥狀，多在體檢時發(fā)現(xiàn)。
1、高血壓
功能性腎上腺腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤可分泌過多兒茶酚胺，導(dǎo)致陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓，可能伴隨頭痛、心悸、出汗等癥狀。醛固酮瘤則因過量分泌醛固酮引發(fā)難治性高血壓，常伴有低血鉀。這類高血壓對常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差，需針對腫瘤進(jìn)行治療。
2、低血鉀
醛固酮瘤患者因腎臟排鉀增多會出現(xiàn)頑固性低血鉀，表現(xiàn)為肌無力、周期性麻痹、多尿及口渴。血鉀水平通常低于3.5mmol/L，補鉀治療效果有限，需通過手術(shù)切除腫瘤或使用醛固酮拮抗劑才能糾正。
3、體重異常變化
皮質(zhì)醇分泌型腫瘤會導(dǎo)致向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、四肢纖細(xì)但腹部脂肪堆積，同時可能伴有皮膚紫紋、多毛等庫欣綜合征表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)體重下降，尤其是惡性腫瘤伴隨代謝亢進(jìn)時。
4、腹部包塊
體積較大的腎上腺腫瘤可在腹部觸診時發(fā)現(xiàn)包塊，惡性腫瘤生長迅速可能伴隨腰背部疼痛。無功能性腫瘤增大至一定程度可能壓迫周圍器官，引起腹脹、消化不良等癥狀。影像學(xué)檢查可明確腫瘤大小及與周圍組織關(guān)系。
5、性征異常
性激素分泌型腫瘤可能導(dǎo)致女性男性化或男性女性化表現(xiàn)。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、聲音低沉、體毛增多，男性可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、性欲減退。兒童患者可能出現(xiàn)性早熟或第二性征發(fā)育延遲。
腎上腺腫瘤患者需定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)及激素水平，避免高鹽飲食，控制體重。功能性腫瘤患者術(shù)前需藥物控制激素水平，術(shù)后需長期隨訪激素替代治療。無功能性腫瘤較小者可觀察隨訪，增大或有惡變傾向時需手術(shù)切除。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或泌尿外科，通過血液檢查、影像學(xué)等明確診斷。
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