缺鐵性貧血治療和預防復發(fā)的關鍵是什么
博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血治療和預防復發(fā)的關鍵在于補充鐵劑、調(diào)整飲食結構、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測指標以及改善生活方式。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲備不足導致血紅蛋白合成減少,常見于鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血人群。
口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,常用藥物包括硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和琥珀酸亞鐵。鐵劑應在醫(yī)生指導下服用,避免與鈣劑、濃茶同服以促進吸收。治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應,通常無須停藥。對于嚴重貧血或口服不耐受者,可考慮靜脈補鐵。
增加富含血紅素鐵的食物攝入,如瘦肉、動物肝臟和血制品。搭配維生素C豐富的蔬菜水果可提高非血紅素鐵吸收率。減少咖啡、濃茶等含多酚類物質(zhì)的飲品攝入。乳制品應與補鐵餐間隔兩小時以上,避免鈣抑制鐵吸收。
針對月經(jīng)量過多、消化道出血等失血原因進行治療。女性患者需排查婦科疾病,中老年人群應完善胃腸鏡檢查。慢性炎癥性疾病導致的鐵利用障礙需控制基礎病情。寄生蟲感染患者需進行驅(qū)蟲治療。
治療初期每2-4周復查血常規(guī),血紅蛋白正常后繼續(xù)補鐵3-6個月以補充儲存鐵。每年至少檢測一次血清鐵蛋白,女性經(jīng)期人群可適當增加監(jiān)測頻率。出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀時及時就醫(yī)檢查。
保持規(guī)律作息和適度運動,避免過度節(jié)食減肥。育齡期女性可考慮低劑量避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)量。嬰幼兒應按期添加鐵強化輔食。素食者需特別注意植物性鐵源的搭配攝入,必要時在營養(yǎng)師指導下補充鐵劑。
預防缺鐵性貧血復發(fā)需要建立長期管理意識。除規(guī)范用藥外,建議每餐搭配新鮮蔬菜水果,用鑄鐵鍋烹調(diào)可增加食物鐵含量。月經(jīng)期女性可適量增加紅肉攝入,運動員及青少年生長發(fā)育期需注意額外補鐵需求。術后患者應遵醫(yī)囑補充鐵劑至指標完全恢復。日常避免長期服用影響鐵吸收的藥物,如質(zhì)子泵抑制劑。出現(xiàn)指甲變脆、異食癖等缺鐵征兆時及時就醫(yī),切勿自行長期大量補鐵以免導致鐵過載。
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