過敏性紫癜嘔吐腹痛怎么辦
過敏性紫癜出現(xiàn)嘔吐腹痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、胃腸黏膜保護(hù)劑、對(duì)癥止吐藥物等方式治療。過敏性紫癜的消化道癥狀通常由毛細(xì)血管炎性反應(yīng)、胃腸黏膜水腫、免疫復(fù)合物沉積、食物過敏原刺激、感染因素等原因引起。
1、抗組胺藥物
氯雷他定可緩解過敏反應(yīng)導(dǎo)致的胃腸痙攣，適用于輕度腹痛伴皮膚紫癜的患者。西替利嗪能抑制組胺釋放，改善血管通透性增高引起的嘔吐。注意此類藥物可能引起嗜睡，用藥期間避免駕駛。
2、糖皮質(zhì)激素
潑尼松用于控制急性期嚴(yán)重腹痛和消化道出血，通過抑制免疫炎癥減輕腸壁水腫。甲潑尼龍靜脈注射適用于頻繁嘔吐無(wú)法口服的患者，需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
3、免疫抑制劑
環(huán)磷酰胺適用于激素治療效果不佳的頑固性病例，可減少免疫復(fù)合物在腸系膜血管的沉積。硫唑嘌呤用于預(yù)防復(fù)發(fā)型腹痛，用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
4、胃腸黏膜保護(hù)劑
蒙脫石散可吸附消化道內(nèi)過敏原，形成保護(hù)層緩解黏膜損傷。鋁碳酸鎂能中和胃酸，改善過敏性紫癜合并的反酸嘔吐癥狀。
5、對(duì)癥止吐藥物
甲氧氯普胺通過促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)緩解嘔吐，但禁用于腸梗阻患者。昂丹司瓊適用于化療級(jí)別的劇烈嘔吐，需注意可能引起頭痛和便秘等不良反應(yīng)。
過敏性紫癜發(fā)作期應(yīng)選擇低敏飲食，暫停雞蛋、牛奶、海鮮等易致敏食物，改為米粥、軟面條等清淡流質(zhì)。腹痛緩解后逐步添加煮熟的蔬菜和瘦肉，避免進(jìn)食過熱或刺激性食物?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑，保持腹部保暖，監(jiān)測(cè)大便顏色以防消化道出血。建議3-6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查尿常規(guī)，警惕腎損傷的發(fā)生。
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