腰椎間盤(pán)突出注意事項(xiàng)有哪些 注意四方面事項(xiàng)呵護(hù)腰椎
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腰椎間盤(pán)突出患者需注意姿勢(shì)管理、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、疼痛控制和日常防護(hù)四個(gè)方面。腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退變或外力損傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，可能引發(fā)腰痛、下肢放射痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
1、姿勢(shì)管理
保持正確坐姿和站姿是基礎(chǔ)防護(hù)措施。坐立時(shí)腰部需有支撐，避免弓背或久坐超過(guò)1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的靠墊。站立時(shí)應(yīng)收腹挺胸，避免單側(cè)負(fù)重。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭可減輕腰椎壓力。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或彎腰搬重物，必要時(shí)采用蹲姿替代彎腰動(dòng)作。
2、科學(xué)運(yùn)動(dòng)
適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腰背肌群穩(wěn)定性。推薦低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘為宜。急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，緩解期可逐步進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練。禁止進(jìn)行仰臥起坐、高爾夫等需腰部扭轉(zhuǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰具可提供臨時(shí)支撐。
3、疼痛控制
急性疼痛時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。頑固性疼痛需就醫(yī)評(píng)估是否需神經(jīng)阻滯治療。熱敷可緩解慢性疼痛，每日2次，每次15-20分鐘。出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
4、日常防護(hù)
控制體重減輕腰椎負(fù)荷，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。避免穿高跟鞋，選擇有足弓支撐的平底鞋。長(zhǎng)期駕駛者需調(diào)整座椅至腰部完全貼合，每2小時(shí)停車活動(dòng)。注意腰部保暖，寒冷可能誘發(fā)肌肉痙攣。定期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如鳥(niǎo)狗式、死蟲(chóng)式動(dòng)作可預(yù)防復(fù)發(fā)。
腰椎間盤(pán)突出患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，飲食應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300ml牛奶或等量乳制品，適量進(jìn)食深海魚(yú)類。避免吸煙及過(guò)量飲酒，尼古丁會(huì)加速椎間盤(pán)退變。每半年進(jìn)行脊柱?？茝?fù)查，通過(guò)核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)須急診處理，必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。
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