產前診斷有哪些項目 產前診斷5個項目介紹
博禾醫(yī)生
產前診斷主要包括無創(chuàng)DNA檢測、羊水穿刺、絨毛取樣、超聲檢查和血清學篩查五項核心項目。
通過采集孕婦外周血提取胎兒游離DNA,可檢測21三體、18三體等染色體異常。該技術孕12周后即可進行,準確率達99%以上,對母嬰無創(chuàng)傷。適用于高齡孕婦、唐篩高風險人群,但無法檢測開放性神經管缺陷。
在超聲引導下抽取羊水進行細胞培養(yǎng)和染色體核型分析,是診斷染色體異常的金標準。最佳檢測時間為孕16-22周,可檢出所有染色體數(shù)目和結構異常,同時能進行基因芯片檢測。存在約0.5%流產風險,需嚴格掌握適應癥。
通過宮頸或腹壁獲取胎盤絨毛組織進行基因檢測,適用于孕11-14周。相比羊水穿刺能更早獲得診斷結果,但技術要求較高,可能導致1-2%流產率。對單基因遺傳病診斷具有優(yōu)勢,如地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等。
包括NT超聲(孕11-13周)、大排畸超聲(孕20-24周)等,能直觀觀察胎兒結構發(fā)育??蓹z出70%以上重大畸形,如無腦兒、嚴重心臟畸形等。三維/四維超聲能提供更立體影像,但對操作者經驗要求較高。
通過檢測母血中AFP、β-hCG等指標評估胎兒異常風險。早孕期聯(lián)合篩查(孕9-13周)和中孕期篩查(孕15-20周)相結合可提高檢出率。對21三體綜合征檢出率約65-90%,假陽性率5%,需結合其他檢查確診。
孕婦應根據(jù)孕周、年齡、家族史等情況,在醫(yī)生指導下選擇個體化產前診斷方案。保持均衡飲食,每日補充0.4mg葉酸至孕3個月,適度進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動。避免接觸輻射、有毒化學物質,保證充足睡眠,定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需及時就醫(yī),所有診斷結果應由遺傳咨詢師專業(yè)解讀。
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