子宮肌瘤若不及時治療可能引發(fā)月經(jīng)異常、壓迫癥狀、生育障礙、貧血及惡變風(fēng)險。子宮肌瘤的影響主要有月經(jīng)量增多導(dǎo)致貧血、壓迫膀胱或直腸引發(fā)排尿排便困難、影響受孕或妊娠結(jié)局、長期失血引發(fā)慢性貧血、極少數(shù)情況下發(fā)生肉瘤樣變。

1、月經(jīng)異常：

子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長及經(jīng)量增多，尤其黏膜下肌瘤可使子宮內(nèi)膜面積增大。長期月經(jīng)過多會導(dǎo)致缺鐵性貧血，患者可能出現(xiàn)乏力、心悸等貧血癥狀。對于月經(jīng)異?？煽紤]使用氨甲環(huán)酸等止血藥物，嚴重者需手術(shù)切除肌瘤。

2、壓迫癥狀：

增大的肌瘤可能壓迫鄰近器官，前壁肌瘤壓迫膀胱會引起尿頻尿急，后壁肌瘤壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘或里急后重。特殊位置的闊韌帶肌瘤還可能壓迫輸尿管造成腎積水。當(dāng)出現(xiàn)明顯壓迫癥狀時，通常需要手術(shù)解除壓迫。

3、生育影響：

肌瘤可能改變宮腔形態(tài)阻礙受精卵著床，黏膜下肌瘤可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，肌壁間肌瘤過大可能引起胎位異常。計劃妊娠者若肌瘤直徑超過4厘米建議先行治療，可采用肌瘤剔除術(shù)保留子宮，術(shù)后需避孕12-18個月。

4、慢性貧血：

長期經(jīng)量過多會導(dǎo)致鐵儲備耗竭，引發(fā)缺鐵性貧血，血紅蛋白持續(xù)低于110g/L可能影響多個器官功能。除治療肌瘤外，需配合鐵劑補充，常用藥物包括琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等，同時需改善飲食結(jié)構(gòu)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。

5、惡變風(fēng)險：

子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕始s0.1%-0.3%，但絕經(jīng)后肌瘤快速增長需高度警惕。惡變征兆包括短期內(nèi)肌瘤迅速增大、絕經(jīng)后出血、影像學(xué)檢查顯示血流信號異常豐富。確診肉瘤需行全子宮切除術(shù)，術(shù)后可能需要輔助放療或化療。

子宮肌瘤患者日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，適度運動控制體重，限制高雌激素食物如蜂王漿的攝入。建議每3-6個月進行婦科超聲監(jiān)測肌瘤變化，出現(xiàn)經(jīng)期延長、尿頻便秘等癥狀加重時應(yīng)及時就診。貧血患者可多食用豬肝、菠菜等富鐵食物，配合維生素C促進鐵吸收，但需注意濃茶咖啡影響鐵劑吸收。絕經(jīng)后女性仍需定期隨訪，觀察肌瘤是否萎縮。