腳扭傷腳背疼一般是什么病癥
關鍵詞：#腳扭傷
腳扭傷后腳背疼痛常見于踝關節(jié)外側韌帶損傷、跗骨間關節(jié)錯位、第五跖骨基底部骨折、距骨軟骨損傷或伸肌腱炎等病癥。
1、韌帶損傷：
踝關節(jié)外側韌帶群在足內(nèi)翻扭傷時最易受損，表現(xiàn)為腳背外側腫脹壓痛，急性期可見皮下淤血。輕度損傷通過彈性繃帶固定和冰敷可緩解，中重度撕裂需支具制動4-6周，完全斷裂者需手術修復。
2、關節(jié)錯位：
跗骨間關節(jié)在暴力扭轉(zhuǎn)時可能發(fā)生微小移位，導致腳背中部持續(xù)性鈍痛，負重時加重。手法復位后配合足弓支撐鞋墊可改善癥狀，慢性病例需進行距下關節(jié)穩(wěn)定性訓練。
3、第五跖骨骨折：
足外翻扭傷易造成第五跖骨基底部撕脫骨折，疼痛集中于腳背外側緣，局部存在骨性隆起。無移位骨折采用行走靴固定6周，移位超過3毫米需切開復位內(nèi)固定。
4、距骨損傷：
反復踝關節(jié)扭傷可能導致距骨穹窿部軟骨損傷，表現(xiàn)為深部踩踏痛伴關節(jié)交鎖感。早期可通過關節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉緩解，大面積軟骨缺損需行微骨折術或軟骨移植。
5、肌腱炎癥：
趾長伸肌腱在踝背屈時過度牽拉可引起腱鞘炎，腳背出現(xiàn)條索狀壓痛區(qū)。治療采用超聲引導下腱鞘注射結合體外沖擊波，慢性期需穿戴限制背屈的護踝。
傷后48小時內(nèi)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），避免熱敷及按摩。恢復期逐步進行踝泵運動、平衡墊訓練，穿戴高幫鞋預防反復扭傷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯畸形，需及時行磁共振檢查排除隱匿性骨折或韌帶完全斷裂。日常注意行走路面平整，運動前做好踝關節(jié)熱身活動，強化腓骨肌群力量可降低復發(fā)風險。
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