真菌脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)的區(qū)別
真菌脫發(fā)與脂溢性脫發(fā)的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。真菌脫發(fā)由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為頭皮瘙癢、鱗屑及斷發(fā)；脂溢性脫發(fā)則與雄激素水平、皮脂分泌過多有關(guān)，常伴隨頭皮油膩、毛發(fā)逐漸稀疏。
1、病因差異：
真菌脫發(fā)由皮膚癬菌感染毛囊導(dǎo)致，常見病原體包括毛癬菌屬和小孢子菌屬，具有傳染性。脂溢性脫發(fā)主要與遺傳因素、雄激素雙氫睪酮水平升高相關(guān)，皮脂腺過度分泌導(dǎo)致毛囊微型化。
2、癥狀特點：
真菌脫發(fā)頭皮可見圓形或橢圓形脫發(fā)斑，邊緣斷發(fā)呈黑點狀，伴隨紅斑、膿皰或鱗屑。脂溢性脫發(fā)表現(xiàn)為前額及頭頂部毛發(fā)逐漸變細變軟，頭皮油膩光亮，脫發(fā)進程緩慢但持續(xù)。
3、診斷方法：
真菌脫發(fā)需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確診，伍德燈檢查可見綠色熒光。脂溢性脫發(fā)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和家族史判斷，必要時檢測激素水平或進行毛發(fā)顯微鏡檢查。
4、治療原則：
真菌脫發(fā)需口服抗真菌藥物如特比萘芬、伊曲康唑，配合外用酮康唑洗劑。脂溢性脫發(fā)可采用米諾地爾溶液、非那雄胺口服，嚴重者需毛發(fā)移植。
5、預(yù)后差異：
真菌脫發(fā)經(jīng)規(guī)范抗真菌治療后可完全恢復(fù)，復(fù)發(fā)率低。脂溢性脫發(fā)需長期維持治療，停止干預(yù)后脫發(fā)可能繼續(xù)進展。
日常護理中，真菌脫發(fā)患者需隔離個人用品，避免抓撓；脂溢性脫發(fā)應(yīng)減少高脂飲食攝入，選擇溫和控油洗發(fā)產(chǎn)品。兩者均需保證充足睡眠，緩解精神壓力，真菌感染者需完成全程用藥，脂溢性脫發(fā)患者建議每3個月復(fù)診評估療效。出現(xiàn)脫發(fā)加重或伴隨紅腫疼痛時，應(yīng)及時至皮膚科進行專業(yè)診療。
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