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早期胃癌手術(shù)生存率高,如何檢測(cè)早期胃癌?

腫瘤科編輯 健康萬(wàn)事通
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越來(lái)越多的人患胃癌,他們害怕胃癌治不好。其實(shí)胃癌早期發(fā)現(xiàn)的話,存活率非常高。那么,應(yīng)該如何檢測(cè)早期胃癌呢?

早期胃癌能治愈嗎?

早期胃癌的生存率:術(shù)后3年的生存率為97.8%,5年的生存率為90.9%,10年的生存率為61.9%。

胃癌早期發(fā)現(xiàn):在各種癌癥中,胃癌是最常見(jiàn)的癌癥之一。據(jù)國(guó)際抗癌組織統(tǒng)計(jì),全球胃癌發(fā)病人數(shù)每年可達(dá)60萬(wàn)人以上,其中35%發(fā)生在中國(guó)。胃癌在我國(guó)消化道惡性腫瘤中排名第一,全身癌癥排名第二、三。

胃癌治療早晚,效果大不相同。早期胃癌手術(shù)后5年存活率可達(dá)90%-95%。胃癌發(fā)展到晚期,療效不太理想。因此,早期發(fā)現(xiàn)胃癌是防治胃癌的重要環(huán)節(jié)。但據(jù)國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院統(tǒng)計(jì),癥狀出現(xiàn)后3個(gè)月內(nèi)確診的患者不足3分之1,近半數(shù)患者發(fā)病半年后確診,至末期確診,失去治療時(shí)機(jī)。因此,重視識(shí)別胃癌的早期信號(hào)非常重要。根據(jù)全國(guó)胃癌合作組分析400例早期胃癌癥狀,早期胃癌患者上腹部疼痛占83.3%的上腹部不適占36%的胃悶脹感占37.8%的食欲減退占39.5%的酸減少占37.5%的瘦減少占33.8%。這些信號(hào)不典型,特異性也不強(qiáng),但對(duì)于40歲以上的人來(lái)說(shuō),如果平素沒(méi)有胃病史,最近出現(xiàn)上述癥狀,不能輕易認(rèn)為是一般的胃病,要高度重視,努力進(jìn)行更詳細(xì)的檢查。如果原胃病患者原有癥狀發(fā)生變化或加重,也應(yīng)高度重視,及時(shí)到醫(yī)院檢查。如何檢測(cè)早期胃癌?

要查出早期胃癌,首先要了解胃癌的早期癥狀。

胃癌初期的4個(gè)癥狀

胃癌初期出現(xiàn)消化道癥狀

胃癌初期,超過(guò)7成的患者無(wú)明顯癥狀。但是隨著腫瘤的增大,病情加重,會(huì)逐漸出現(xiàn)消化道的癥狀,這些消化道的癥狀和胃炎、胃潰瘍的癥狀非常相似,比如上腹部的飽脹不適、腹部隱隱作痛、泛酸嘎惡心嘔吐、食欲減退、消化不良、黑便等。黑便是由消化道出血引起的,如果沒(méi)有明顯的誘因,長(zhǎng)期出現(xiàn)黑便,必須立即就醫(yī)。

胃癌早期疼痛規(guī)律

對(duì)于原本患有慢性胃病的患者,即使疼痛規(guī)律發(fā)生變化,也要重視。疼痛規(guī)律的變化也是胃癌的初期癥狀之一,例如以前是空腹胃痛,吃飯后腹痛明顯,最近規(guī)律的變化和消失者都要重視。

食欲減退

患者食欲減退、消瘦、無(wú)力,也是常見(jiàn)且缺乏特異性的胃癌初期信號(hào)。食欲減退,不伴胃痛的人可能是胃癌的初期表現(xiàn),與胃痛癥狀同時(shí)出現(xiàn),排除肝炎時(shí),應(yīng)特別重視。一些患者在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、嘎嘎等癥狀后,自動(dòng)限制日常飲食,體重下降,出現(xiàn)瘦弱、無(wú)力的現(xiàn)象?;颊吒姑浀奈恢枚嘣趧ν幌禄蛴覀?cè),容易誤診為膽囊病。

惡心嘔吐嘔血

胃癌初期患者也可以產(chǎn)生食后膨脹感,伴有輕度惡心的癥狀。噴門部腫瘤開(kāi)始出現(xiàn)飲食不良,之后吞咽困難和食物反流等癥狀。胃癌初期患者也經(jīng)常出現(xiàn)便血癥狀,這是由病變破壞胃內(nèi)小血管引起的。少量胃內(nèi)出血的患者可以表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性,出血量多時(shí)可以表現(xiàn)為嘔血和黑便。平日沒(méi)有胃病的老年人,一旦出現(xiàn)黑便,就要特別注意胃癌的發(fā)生。

發(fā)現(xiàn)早期胃癌的方法

1、檢查治療癌前病變

世界衛(wèi)生組織已將慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃粘膜不典型增生、胃潰瘍、胃息肉、胃良性疾病行胃切除術(shù)后患者大部分列為胃癌前期病變。幽門螺桿菌感染者(胃幽門螺桿菌感染陽(yáng)性者胃癌的危險(xiǎn)性是感染陰性者的3~6倍),必須定期檢查和治療。

2、胃鏡檢查

胃鏡診斷應(yīng)是早期胃癌診斷的優(yōu)先方法,胃鏡觀察對(duì)疑似潰瘍、胃粘膜異形增生或胃癌的病例,活檢可迅速獲得早期病理診斷依據(jù)。

3、影像檢查

X線氣鋇雙重對(duì)比造影也是早期發(fā)現(xiàn)病變的方法,但為了確診,必須動(dòng)員進(jìn)行胃鏡檢查進(jìn)行活檢,接受病理診斷。

4、超聲波內(nèi)鏡檢查

現(xiàn)在新的胃鏡可以安裝超聲波探針,可以在粘膜下或胃壁外腫瘤等胃隆起性病變中早期診斷,明確顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)和腫瘤侵犯的深度。

發(fā)現(xiàn)可疑情況時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,盡快發(fā)現(xiàn)胃癌。

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