冠心病可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死等嚴(yán)重后果。冠心病的五大危害主要有心肌供血不足、心肌細(xì)胞壞死、心臟功能衰退、心電活動(dòng)紊亂以及突發(fā)性心臟驟停。

1、心肌供血不足：

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引發(fā)穩(wěn)定型心絞痛。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)3-5分鐘，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重。長(zhǎng)期缺血可造成心肌冬眠現(xiàn)象，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度，治療包括硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張血管、β受體阻滯劑降低心肌耗氧。

2、心肌細(xì)胞壞死：

冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)心肌梗死，壞死心肌釋放肌鈣蛋白標(biāo)志物?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)30分鐘以上的劇烈胸痛，伴隨冷汗、瀕死感。急診介入治療需在黃金120分鐘內(nèi)完成血運(yùn)重建，后期可能形成室壁瘤，需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防再梗死。

3、心臟功能衰退：

反復(fù)心肌缺血導(dǎo)致心室重構(gòu)，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊叱霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)下降，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重塑，利尿劑緩解液體潴留癥狀。

4、心電活動(dòng)紊亂：

心肌瘢痕形成易誘發(fā)室性心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等。心電圖可見(jiàn)異常Q波和ST段改變，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為心室顫動(dòng)。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防猝死，胺碘酮等抗心律失常藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、突發(fā)心臟驟停：

冠心病是心源性猝死最主要病因，多由室顫導(dǎo)致循環(huán)驟停。發(fā)病前可能無(wú)預(yù)警癥狀，需在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫。高危患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖，必要時(shí)考慮血運(yùn)重建手術(shù)改善預(yù)后。

冠心病患者需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食遵循地中海模式，多攝入深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果，戒煙并限制酒精。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即呼叫急救。保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足，冬季注意保暖避免血管痙攣。