幼兒發(fā)燒手腳冰涼怎么回事
博禾醫(yī)生
幼兒發(fā)燒手腳冰涼可能由體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、脫水、高熱驚厥前兆等原因引起,可通過物理降溫、補(bǔ)充體液、藥物治療、監(jiān)測(cè)體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,體溫調(diào)節(jié)功能較弱。發(fā)熱時(shí)機(jī)體優(yōu)先保證核心臟器供血,導(dǎo)致四肢血管收縮出現(xiàn)手腳冰涼現(xiàn)象。此時(shí)需保持室溫在24-26攝氏度,避免過度包裹衣物,監(jiān)測(cè)腋溫變化。
發(fā)熱時(shí)交感神經(jīng)興奮引起外周血管收縮,血液重新分配至重要器官。可輕柔按摩兒童手腳促進(jìn)血液循環(huán),使用40攝氏度左右溫水浸泡四肢,同時(shí)觀察口唇顏色是否紅潤(rùn)。
可能與病毒性感冒、手足口病、幼兒急疹等感染有關(guān),通常伴有食欲下降、精神萎靡等癥狀。需檢測(cè)血常規(guī)明確感染類型,病毒性感染可使用抗病毒口服液,細(xì)菌感染需用頭孢克洛等抗生素。
高熱導(dǎo)致體液丟失過多會(huì)引起循環(huán)血量不足。表現(xiàn)為尿量減少、前囟凹陷、皮膚彈性差。應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳次數(shù),避免飲用含糖飲料加重脫水。
體溫急劇上升期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)肢冷,預(yù)示可能發(fā)生抽搐。需立即解開衣物散熱,使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn),發(fā)作后需排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著純棉透氣衣物。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免雞蛋、海鮮等發(fā)物。每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次,體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)24小時(shí)以上需兒科就診?;謴?fù)期可進(jìn)行溫水擦浴促進(jìn)散熱,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。注意觀察患兒精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù)。
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