兒童癲癇是什么？
兒童癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的抽搐、意識障礙或行為異常。兒童癲癇可能與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、感染或先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，需通過腦電圖和影像學檢查確診。治療方式主要有抗癲癇藥物控制、生酮飲食調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)干預和康復訓練等。
1、遺傳因素
部分兒童癲癇與基因突變或家族遺傳史相關(guān)，如Dravet綜合征等。這類患兒可能伴隨發(fā)育遲緩或特定腦電圖異常。治療需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇針對性藥物，如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或托吡酯片，同時需定期評估認知功能發(fā)育。
2、腦結(jié)構(gòu)異常
圍產(chǎn)期缺氧、腦外傷或皮質(zhì)發(fā)育不良可能導致腦結(jié)構(gòu)改變?；純撼３霈F(xiàn)局灶性發(fā)作，磁共振成像可見海馬硬化或灰質(zhì)異位。治療可采用奧卡西平片聯(lián)合病灶切除術(shù)，術(shù)后需持續(xù)進行運動功能康復訓練。
3、代謝紊亂
低血糖、低鈣血癥或線粒體疾病等代謝問題可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類患兒多伴有嘔吐、嗜睡等全身癥狀。除補充相應(yīng)營養(yǎng)素外，可選用苯巴比妥片控制發(fā)作，嚴重時需進行血液凈化治療。
4、中樞感染
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可能導致腦實質(zhì)損傷?；純喊l(fā)作時多伴有發(fā)熱、頸項強直等癥狀。急性期需使用注射用更昔洛韋抗病毒，后期可用拉莫三嗪片預防癲癇復發(fā)，并配合高壓氧治療。
5、免疫因素
自身免疫性腦炎等疾病可引起神經(jīng)元抗體攻擊。這類癲癇常表現(xiàn)為精神行為異常合并肌陣攣發(fā)作。治療需聯(lián)合甲潑尼龍注射液和丙種球蛋白，頑固性病例可嘗試利妥昔單抗注射液。
家長應(yīng)建立詳細的發(fā)作記錄本，記錄發(fā)作時間、誘因和表現(xiàn)形式。保證患兒規(guī)律作息，避免閃光刺激或過度疲勞。飲食注意補充維生素B6和鎂元素，限制高糖食物。外出時隨身攜帶急救藥物如地西泮灌腸劑，定期復查血藥濃度和肝腎功能。建議參與專業(yè)康復機構(gòu)的認知訓練課程，幫助改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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