肺纖維化嚴重嗎，能治好嗎
關(guān)鍵詞：#肺纖維化
肺纖維化屬于進行性加重的肺部疾病，嚴重程度與病變范圍相關(guān)，目前無法完全治愈但可控制進展。肺纖維化的治療方式主要有抗纖維化藥物干預(yù)、氧療支持、肺康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥管理和肺移植。
1、抗纖維化藥物：
吡非尼酮和尼達尼布是臨床常用的抗纖維化藥物，可減緩肺功能下降速度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用，需定期監(jiān)測肝功能與胃腸道反應(yīng)。合并胃食管反流時需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
2、氧療支持：
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%需長期家庭氧療，每日吸氧時間不少于15小時?；顒雍蟮脱跹Y患者建議使用便攜式制氧機，維持血氧在90%以上可改善運動耐量。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練：
包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法和上肢阻抗訓(xùn)練，每周3-5次可提升肺活量。訓(xùn)練需配合指脈氧監(jiān)測，出現(xiàn)氣促加重或血氧下降需立即停止。建議在專業(yè)呼吸治療師指導(dǎo)下制定個性化方案。
4、并發(fā)癥管理：
肺部感染是急性加重的常見誘因，出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱需及時進行痰培養(yǎng)。肺動脈高壓患者需使用內(nèi)皮素受體拮抗劑，右心功能不全時需聯(lián)合利尿劑治療。
5、肺移植評估：
對于65歲以下且無其他器官衰竭的患者，當用力肺活量降至50%以下時可考慮移植評估。需排除活動性感染與惡性腫瘤，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
肺纖維化患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食采用高蛋白、高維生素搭配，推薦清蒸魚、百合銀耳羹等潤肺食材。避免接觸粉塵與冷空氣刺激，冬季外出佩戴保暖口罩。定期進行6分鐘步行試驗評估運動能力，接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。保持適度有氧運動如太極、散步，以不誘發(fā)明顯氣促為度。
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