兩歲寶寶反復(fù)發(fā)燒怎么回事
博禾醫(yī)生
兩歲寶寶反復(fù)發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中耳炎、尿路感染等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補(bǔ)液支持、就醫(yī)檢查等方式處理。
幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵襲。病毒性感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)3-5天,可能伴隨流涕、咳嗽等癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高。治療以對癥支持為主,需保持充足水分?jǐn)z入。
鏈球菌性咽炎、肺炎鏈球菌感染等細(xì)菌性疾病可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。這類感染發(fā)熱溫度較高,可能超過39度,血常規(guī)可見中性粒細(xì)胞增多。細(xì)菌感染需明確病原體后使用抗生素治療,避免擅自使用退燒藥掩蓋病情。
接種麻腮風(fēng)疫苗、百白破疫苗等后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),通常持續(xù)1-2天。體溫多在38度以下,可伴有注射部位紅腫。這種發(fā)熱屬于正常免疫反應(yīng),若無其他異常癥狀可通過多飲水、物理降溫處理。
嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊,感冒后易引發(fā)中耳腔感染。表現(xiàn)為夜間哭鬧、抓耳、發(fā)熱反復(fù),耳鏡檢查可見鼓膜充血。急性中耳炎需耳鼻喉科就診,延誤治療可能影響聽力發(fā)育。
女童因尿道較短更易發(fā)生尿路感染,可表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱、排尿哭鬧。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞和亞硝酸鹽陽性。需留取清潔中段尿進(jìn)行培養(yǎng),確診后需足療程使用敏感抗生素。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間選擇易消化的米粥、面條等食物,避免高糖高脂飲食。適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱,但需注意腹部保暖。記錄體溫變化曲線,觀察有無皮疹、抽搐等伴隨癥狀。體溫超過38.5度或發(fā)熱超過72小時(shí),應(yīng)及時(shí)兒科就診完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查?;謴?fù)期可逐步增加戶外活動,但需避免人群密集場所。定期進(jìn)行兒童保健體檢,按時(shí)完成疫苗接種計(jì)劃。
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