兩歲寶寶耳朵后面有個疙瘩是怎么回事
兩歲寶寶耳后出現(xiàn)疙瘩可能由淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、皮脂腺囊腫、蚊蟲叮咬、濕疹繼發(fā)感染或先天性瘺管等原因引起，可通過局部護(hù)理、藥物干預(yù)或手術(shù)處理等方式治療。
1、淋巴結(jié)增生：
嬰幼兒耳后淋巴結(jié)直徑小于1厘米的柔軟包塊多為生理性增生，與上呼吸道感染、疫苗接種或局部皮膚炎癥刺激有關(guān)。表現(xiàn)為可活動的無痛性小結(jié)節(jié)，通常伴隨原發(fā)感染灶的消退而縮小。若無紅腫熱痛需觀察2-4周，持續(xù)增大需排查結(jié)核或EB病毒感染。
2、皮脂腺囊腫：
皮脂腺堵塞形成的囊性腫物好發(fā)于毛發(fā)密集區(qū)，觸診呈圓形隆起伴中央黑頭，可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致化膿。未感染時可每日熱敷促進(jìn)吸收，已形成膿腫需由醫(yī)生行切開引流，反復(fù)發(fā)作的囊腫需在學(xué)齡期后考慮手術(shù)摘除。
3、蟲咬皮炎：
蚊蟲叮咬后釋放的組胺引發(fā)局部超敏反應(yīng)，形成直徑0.5-2厘米的紅色風(fēng)團樣丘疹，常伴劇烈瘙癢。冷敷可緩解腫脹，避免抓撓防止繼發(fā)感染。持續(xù)72小時不消退或出現(xiàn)水皰需排除疥瘡可能。
4、濕疹感染：
特應(yīng)性皮炎患兒抓撓后易合并細(xì)菌感染，表現(xiàn)為耳后皮膚糜爛滲液伴黃色結(jié)痂，周圍淋巴結(jié)代償性腫大。需保持患處干燥清潔，滲液明顯時可短期使用抗生素軟膏，同時控制原發(fā)濕疹癥狀。
5、鰓裂瘺管：
胚胎期鰓弓發(fā)育異常導(dǎo)致的先天性畸形，表現(xiàn)為耳后至鎖骨區(qū)的線狀硬結(jié)或針眼狀開口，繼發(fā)感染時排出黏液樣分泌物。確診需借助B超檢查，無癥狀者可觀察，反復(fù)感染者需在3歲后行瘺管切除術(shù)。
日常需避免反復(fù)觸摸刺激腫塊，選擇純棉透氣衣物減少摩擦。哺乳期母親應(yīng)限制辛辣飲食以防通過乳汁影響寶寶。觀察期間每周測量記錄疙瘩大小變化，洗澡水溫控制在38℃以下。若出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊迅速增大至鵪鶉蛋大小、表面皮膚發(fā)紫或影響頸部活動，需立即就診耳鼻喉科排查淋巴管瘤等占位性病變。非感染性腫塊可嘗試金銀花煎水濕敷，但禁止自行擠壓或外敷成分不明的草藥膏劑。
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