宮頸癌前篩查怎么做 宮頸癌前篩查具體步驟分析
宮頸癌前篩查主要通過宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測兩種方式完成，具體步驟包括婦科檢查取樣、實驗室檢測、結果解讀及后續(xù)處理。
1、婦科檢查：
受檢者取膀胱截石位，醫(yī)生使用陰道窺器暴露宮頸，用專用采樣刷在宮頸移行帶區(qū)旋轉采集宮頸脫落細胞。該過程可能引起輕微不適但通常無痛感，檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及用藥。
2、細胞學檢查：
采集的細胞樣本采用液基薄層技術處理，通過巴氏染色或計算機輔助閱片系統(tǒng)檢測異常細胞。該方法能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，準確率可達70%-80%，建議21歲以上女性每3年篩查一次。
3、HPV檢測：
同步采集的樣本可進行高危型人乳頭瘤病毒核酸分型檢測，尤其是16/18型等高危亞型。30歲以上女性推薦每5年聯(lián)合細胞學檢查，持續(xù)感染高危型HPV者需縮短隨訪間隔。
4、結果判讀：
細胞學結果采用TBS分級系統(tǒng)，分為未見上皮內(nèi)病變、意義不明的非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等。HPV陽性但細胞學陰性者需12個月后復查，兩項均陽性者需陰道鏡檢查。
5、后續(xù)處理：
發(fā)現(xiàn)高級別病變者需行陰道鏡下活檢確診，確診后根據(jù)年齡和生育需求選擇宮頸錐切術或消融治療。篩查陰性者按推薦周期定期復查，接種過HPV疫苗者仍需常規(guī)篩查。
建議篩查前3天避免陰道用藥及沖洗，選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行檢查。日常注意保持外陰清潔干燥，避免多個性伴侶，戒煙限酒，適量補充葉酸和維生素C。30歲以上女性可將篩查與常規(guī)婦科體檢結合，接種HPV疫苗后仍需堅持規(guī)范篩查。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時應及時就診，篩查間隔期內(nèi)出現(xiàn)癥狀也需提前復查。
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