通過糞便能找出小兒腹瀉的原因嗎
通過糞便檢查可以明確小兒腹瀉的常見原因，主要檢測手段包括糞便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測、細(xì)菌培養(yǎng)、寄生蟲卵檢查以及還原糖試驗(yàn)等。
1、糞便常規(guī)：
通過顯微鏡觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞、脂肪滴等成分，細(xì)菌性腸炎可見大量白細(xì)胞，過敏性腹瀉可能發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞，而脂肪瀉患者糞便中可見未消化脂肪球。
2、輪狀病毒檢測：
采用免疫層析法快速篩查輪狀病毒抗原，該病毒是嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體，常伴隨水樣便和發(fā)熱癥狀，病程具有自限性。
3、細(xì)菌培養(yǎng)：
針對沙門氏菌、志賀氏菌等腸道致病菌進(jìn)行培養(yǎng)鑒定，細(xì)菌性痢疾患者糞便培養(yǎng)陽性率可達(dá)60%以上，需結(jié)合藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素使用。
4、寄生蟲檢查：
通過碘液染色或飽和鹽水漂浮法檢測阿米巴原蟲、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等寄生蟲，農(nóng)村地區(qū)兒童感染率較高，常表現(xiàn)為慢性腹瀉伴營養(yǎng)不良。
5、還原糖試驗(yàn)：
采用醋酸鉛氫氧化鈉法篩查乳糖不耐受，先天性乳糖酶缺乏患兒糞便還原糖含量超過++，需改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)。
對于腹瀉患兒，建議記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物，人工喂養(yǎng)應(yīng)注意奶具消毒。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽，每次排便后補(bǔ)充50-100毫升。腹瀉期間暫停添加新輔食，已添加的輔食應(yīng)保持清淡易消化，如米湯、蘋果泥等。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或煩躁嗜睡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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