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尿沉渣白細胞偏高是怎么回事

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞:#白細胞

尿沉渣白細胞偏高可能由尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結石、前列腺炎、腎炎等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、抗炎治療、免疫抑制治療等方式改善。

1、尿路感染:

細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應是尿白細胞增多的常見原因,常見致病菌包括大腸桿菌和變形桿菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急癥狀,需通過尿培養(yǎng)確診后選用敏感抗生素治療,同時建議每日飲水2000毫升以上促進細菌排出。

2、腎盂腎炎:

腎臟實質(zhì)感染會導致尿中白細胞顯著升高,多伴有發(fā)熱和腰痛癥狀。該病可能與尿路梗阻或膀胱輸尿管反流有關,急性期需靜脈使用抗生素,慢性患者需長期低劑量抑菌治療并定期復查尿常規(guī)。

3、泌尿系統(tǒng)結石:

結石機械刺激尿路黏膜可引起繼發(fā)感染和白細胞滲出,常見于輸尿管結石患者。除白細胞增高外,尿檢可見紅細胞增多,治療需根據(jù)結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,解除梗阻后白細胞可逐漸恢復正常。

4、前列腺炎:

中青年男性尿白細胞增高需考慮前列腺炎癥,可能與久坐或性生活不規(guī)律有關?;颊叱S袝幉棵浲?,前列腺液檢查可見白細胞增多,治療包括溫水坐浴、前列腺按摩以及選用穿透前列腺包膜能力強的抗生素。

5、腎炎:

腎小球炎癥反應會導致白細胞透過受損濾過膜進入尿液,常見于狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。這類患者多伴有蛋白尿和管型尿,需通過腎活檢明確病理類型后采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。

發(fā)現(xiàn)尿白細胞異常升高時應及時復查尿常規(guī),留取晨起中段尿送檢以提高準確性。日常需保持會陰部清潔,避免憋尿和過度勞累,建議穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物攝入,可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。適度運動有助于增強抵抗力,但急性感染期應臥床休息。若伴隨發(fā)熱或腰痛等癥狀,需立即就醫(yī)進行系統(tǒng)檢查。

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