紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏高是什么原因
博禾醫(yī)生
紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏高可能由脫水、高原反應(yīng)、慢性阻塞性肺病、真性紅細(xì)胞增多癥、先天性心臟病等原因引起。
體液大量流失導(dǎo)致血液濃縮,表現(xiàn)為口渴、尿量減少??赏ㄟ^補(bǔ)充電解質(zhì)溶液或增加飲水緩解,需避免長時間高溫環(huán)境作業(yè)。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
低氧環(huán)境刺激促紅細(xì)胞生成素分泌,常見頭痛、呼吸困難癥狀。適應(yīng)期后指標(biāo)可自行恢復(fù),必要時需吸氧治療。進(jìn)入高原前可進(jìn)行階梯式海拔適應(yīng)訓(xùn)練。
長期缺氧代償性引起紅細(xì)胞增多,伴隨咳嗽、咳痰。需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑,急性加重期需抗生素治療。肺功能檢查可明確疾病分期。
骨髓增殖性疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞異常增生,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、血栓形成。需進(jìn)行JAK2基因檢測確診,治療采用放血療法或羥基脲等藥物控制。
右向左分流型心臟病造成血氧飽和度下降,常見口唇發(fā)紺、杵狀指。需心臟超聲明確解剖畸形,部分病例需手術(shù)矯正。術(shù)后需定期監(jiān)測血常規(guī)變化。
日常需保持每日2000毫升飲水,避免吸煙及二手煙暴露。高原地區(qū)居住者應(yīng)定期檢測血氧飽和度,慢性病患者需每3個月復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血液黏稠癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行血液流變學(xué)檢查。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動可改善微循環(huán),飲食注意控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
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