老年人缺血性腸病有什么癥狀 老年人腹痛要警惕缺血性腸病
老年人缺血性腸病主要表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛、便血、腹瀉等癥狀，需警惕與普通腹痛的區(qū)別。缺血性腸病的典型癥狀包括腹痛部位多變、排便習(xí)慣改變、腸鳴音減弱、腹部壓痛及全身癥狀。
1、腹痛特點(diǎn)：
腹痛多為突發(fā)臍周或左下腹絞痛，進(jìn)食后加重，呈持續(xù)性或陣發(fā)性。與普通腸炎不同，疼痛程度與體征不匹配，可能伴隨惡心嘔吐。約60%患者出現(xiàn)餐后腹痛加重現(xiàn)象，這與腸道血流需求增加有關(guān)。
2、便血表現(xiàn)：
50%-80%患者會(huì)出現(xiàn)血便，初期為暗紅色血性腹瀉，后期可呈鮮紅色。出血量差異較大，輕者僅糞便隱血陽性，重者出現(xiàn)大量血便。需注意與痔瘡出血區(qū)分，缺血性腸病便血多混合于糞便中。
3、排便異常：
早期表現(xiàn)為突發(fā)腹瀉，每日可達(dá)10-20次水樣便，后期可能轉(zhuǎn)為便秘。部分患者出現(xiàn)里急后重感，糞便常帶有黏液。腸鳴音初期亢進(jìn)，隨著病情發(fā)展逐漸減弱甚至消失。
4、腹部體征：
腹部檢查可發(fā)現(xiàn)局部壓痛，以左髂窩和臍周為主。重癥患者出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。腸鳴音早期活躍，缺血加重后減弱，完全性腸梗阻時(shí)消失。
5、全身癥狀：
伴隨發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應(yīng)。老年患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊等非典型表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查常見白細(xì)胞升高、代謝性酸中毒、乳酸水平增高。
老年人出現(xiàn)不明原因腹痛需及時(shí)就醫(yī)排查缺血性腸病。日常應(yīng)注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免脫水，飲食選擇低脂易消化食物，限制刺激性飲食。適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，服用抗血小板藥物需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)腹痛伴隨便血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即禁食并急診就診。
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