繼發(fā)性肺纖維化的病因是什么
關(guān)鍵詞：#肺纖維化
繼發(fā)性肺纖維化可能由職業(yè)粉塵接觸、藥物副作用、結(jié)締組織病、慢性感染、放射性損傷等原因引起。
1、職業(yè)粉塵接觸：
長(zhǎng)期吸入二氧化硅、石棉等工業(yè)粉塵可導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞損傷，激活成纖維細(xì)胞增殖。這類患者需脫離暴露環(huán)境，使用糖皮質(zhì)激素延緩纖維化進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮肺移植。
2、藥物副作用：
胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物可能通過氧化應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)肺間質(zhì)病變。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性肺損傷時(shí)應(yīng)立即停藥，并配合乙酰半胱氨酸等抗氧化治療，部分病例需行支氣管肺泡灌洗。
3、結(jié)締組織?。?/h3>
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病常伴隨自身抗體攻擊肺組織。除原發(fā)病免疫抑制劑治療外，需定期進(jìn)行高分辨率CT監(jiān)測(cè)，早期聯(lián)合吡非尼酮可減緩肺功能下降。
4、慢性感染：
肺結(jié)核、非典型分枝桿菌感染造成的慢性炎癥反應(yīng)會(huì)破壞肺實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)。需規(guī)范完成抗結(jié)核治療，合并支氣管擴(kuò)張時(shí)可考慮大環(huán)內(nèi)酯類藥物長(zhǎng)期抑菌。
5、放射性損傷：
胸部腫瘤放療后6-24個(gè)月可能出現(xiàn)放射性肺炎進(jìn)展為纖維化。預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素可減輕急性期反應(yīng)，后期肺康復(fù)訓(xùn)練有助于改善呼吸功能。
繼發(fā)性肺纖維化患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等增強(qiáng)肺活量，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)補(bǔ)充維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。居住環(huán)境需保持通風(fēng)潔凈，冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能與影像學(xué)變化。睡眠時(shí)采用半臥位可緩解夜間呼吸困難，進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練腹式呼吸能提高血氧飽和度。
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