被沒(méi)有狂犬病的狗抓破皮了要緊嗎
博禾醫(yī)生
被未患狂犬病的狗抓破皮通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu),但需根據(jù)傷口情況采取基礎(chǔ)處理措施。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括傷口深度、污染程度、動(dòng)物健康狀況、暴露后處理時(shí)效性以及個(gè)體免疫狀態(tài)。
淺表破皮且未出血屬于二級(jí)暴露,病毒侵入風(fēng)險(xiǎn)較低。立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘,配合肥皂交替清洗可清除90%以上污染物。若傷口出現(xiàn)滲血或位于頭面部等神經(jīng)豐富區(qū)域,則需升級(jí)為三級(jí)暴露處理。
確認(rèn)肇事犬只已完成狂犬疫苗接種且10日內(nèi)無(wú)異常行為時(shí),可采取十日觀察法。期間需記錄動(dòng)物食欲、精神狀態(tài)及攻擊性變化,若觀察期內(nèi)犬只死亡需立即補(bǔ)種疫苗。
野外環(huán)境接觸的犬只爪部可能攜帶破傷風(fēng)桿菌或其他病原體。對(duì)深部傷口應(yīng)使用碘伏溶液消毒,未完成破傷風(fēng)免疫者需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)抗毒素。
既往接受過(guò)全程狂犬疫苗注射者,暴露后僅需加強(qiáng)兩針劑。免疫缺陷人群或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者,即使輕微暴露也建議進(jìn)行抗體滴度檢測(cè)。
傷口出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí),需考慮細(xì)菌性蜂窩組織炎可能。常見(jiàn)致病菌為葡萄球菌和鏈球菌,可選用頭孢類(lèi)抗生素進(jìn)行預(yù)防性治療。
保持傷口干燥透氣,避免游泳或浸泡活動(dòng)。日常飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)肉、雞蛋及豆制品。恢復(fù)期間定期檢查傷口愈合情況,出現(xiàn)化膿、淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建議所有寵物飼養(yǎng)者定期為動(dòng)物接種狂犬疫苗,接觸野生動(dòng)物后務(wù)必進(jìn)行專(zhuān)業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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